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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩定。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 52026次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經系統體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發癥容易發生，和發生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發癥，這些并發癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 49706次

• 開顱手術腦出血
  腦出血是中老年人的常發疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統的開顱手術，再一個是微創手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現術后的復發。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經生命征不穩了，出現呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-06 3247次

• 腦出血手術是開顱嗎
  腦出血手術包括不同的手術方式，最常規的手術方式進行開顱清除血腫，目前也有微創手術可以通過腦室鏡竟在直視下做微創清除血腫，這種手術不需要進行開顱。而腦出血的手術根據具體的病情情況可以進行選擇，如果病人目前出血量非常巨大，腦水腫也很嚴重，一般是建議進行開顱手術的，因為手術不僅要清除血腫，還需要在手術過程中做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內壓力，對于挽救病人的生命有幫助，待病情恢復以后，首次手術三個月后可以再進行顱骨修補手術。而如果目前病人的病情不是特種，雖然已經有腦疝，但是腦水腫和腦腫脹不是很嚴重，可以選擇進行微創手術。通過腦室鏡小骨瓣然后可以將血腫清除，這樣能夠盡量的減少創傷，術后恢復也會更快一些，而如果檢查出血量很少就沒有必要做手術，通過藥物治療也是可以吸收的。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-06 1572次

• 腦出血腦疝需要開顱手術嗎
  病情分析：腦出血腦疝需要進行開顱手術的，既然已經引起腦疝，說明出血量比較大，這會壓迫腦組織和腦干，導致出現瞳孔散大以及昏迷，腦疝是神經外科的急重癥，如果短時間無法解除的話會導致腦干功能衰竭而死亡。意見建議：因此需要進行急診手術將血腫清除，解除對于腦干的壓迫，另外如果手術過程中腦腫脹比較嚴重的話，需要同時做去骨瓣減壓，這樣能夠增加存活的幾率。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-30 1803次

• 腦出血開顱是幾級手術
  病情分析：腦出血開顱屬于三級手術。腦出血是常見的腦血管疾病，最常見的原因是由于高血壓導致血管破裂，造成顱內出血。腦出血可以造成比較嚴重的后果，患者常常會出現偏癱、失語、視力障礙等神經功能缺失的表現。意見建議：腦出血患者要嚴格控制血壓，最好能將血壓控制在110~130/70~80mmhg之間。出血量較大或患者有昏迷表現的，建議盡早行手術治療。
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-07-16 3906次

• 腦出血形成腦疝
  腦出血并發腦疝是一種極為危急的神經系統疾病，它因顱內壓力急劇增高，導致腦組織被擠入腦內孔道或間隙。此病癥死亡率極高，需立即進行手術治療以降低顱內壓力，并配合藥物治療以控制病情。腦出血后，由于血腫的占位效應和繼發腦水腫，顱內壓力迅速上升。當壓
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次

• 腦出血多久腦疝
  腦出血后形成腦疝的時間沒有確切的數據，一般來說腦疝的出現和發展都非常迅速。出血后大多數患者都會經歷一個腦水腫產生和消退的過程。一般出現在出血后數小時，三天左右達到高峰期，七天左右開始消退，至十天左右完全消失。但是如果水腫產生時，不加以控制或控制不好，常會導致水腫的加重。嚴重時就會轉變為腦疝，腦疝主要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 447次