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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線(xiàn)片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話(huà)，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 20560次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線(xiàn)片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11864次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進(jìn)痰液的引流，支持對(duì)癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應(yīng)的萬(wàn)古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開(kāi)口向下，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，可進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進(jìn)一步引流，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 1795次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對(duì)青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴(yán)重者可以應(yīng)用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應(yīng)選用去甲萬(wàn)古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲(chóng)感染引起的需要用甲硝唑進(jìn)行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類(lèi)，聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)藥物。抗感染時(shí)間一般是8-12周，直到X線(xiàn)示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過(guò)三個(gè)月抗感染治療之后不縮小，并出現(xiàn)大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經(jīng)引流、沖洗療效不佳，建議手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2408次

• 慢性肺膿腫怎么治療
  肺膿腫病情遷延三個(gè)月以上者，稱(chēng)為慢性肺膿腫。經(jīng)內(nèi)科治療，膿腔不縮小，或者膿腔過(guò)大（五厘米以上），估計(jì)不容易閉合者，應(yīng)采取手術(shù)治療。肺膿腫預(yù)后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時(shí)、用藥得當(dāng)者預(yù)后良好。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-11 1801次

• 初期肺膿腫怎么治療
  早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機(jī)制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發(fā)于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見(jiàn)葡萄球菌，可選擇對(duì)葡萄球菌有效的抗生素；繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)綠膿桿菌，可選擇對(duì)綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1701次

• 肺膿腫怎么治療
  抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感，僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會(huì)下降，中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1051次

• 肺膿腫發(fā)熱怎么治療
  肺膿腫是細(xì)菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過(guò)高的話(huà)，可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬铮热绮悸宸移崦朗胬蛘呒∪庾⑸浒餐炊āＶ委煼文撃[的關(guān)鍵是及時(shí)的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過(guò)敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對(duì)于血源性肺膿腫，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-21 2394次