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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10291次

• 小孩咳嗽怎么辦

  小孩咳嗽是臨床多見的一種癥狀，具體的治療需要根據引起咳嗽的病因來正確用藥。在臨床上，呼吸道感染引發的咳嗽最為常見，其病原菌常為病毒，細菌，支原體等。病毒性感冒中，流行性感冒較為常見，其多發于冬春兩季，流行性感冒的癥狀相比普通感冒更為嚴重，主要表現為高熱、寒戰、頭痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等，若不及時治療，可能會引起并發癥或重癥流感，嚴重的將危及生命。如果孩子是流感病毒感染引起的咳嗽，可以按經驗使用抗病毒藥物，比如臨床常用的可威磷酸奧司他韋顆粒，該藥物可用于治療1歲及以上兒童和成年人的甲乙型流感，發病48小時以內服用此藥物，能快速緩解咳嗽、發熱等癥，幫助縮短病程，降低并發癥及重癥流感發生幾率，幫助縮短病程，降低并發癥及重癥流感發生的幾率。細菌感染引起的咳嗽在臨床中也很常見，小孩感冒咳嗽也可能與細菌感染有關，此時則需在醫生指導下根據不同菌株選用不同的抗生素進行抗感染治療，比如頭孢類等抗生素，其他如支原體感染在兒童時期發病率也較高，需使用大環內酯類抗生素。小孩咳嗽除針對引起咳嗽的病原菌治療外，還應服用止咳糖漿及清肺祛痰的中成藥治療期間應加強護理，注意開窗通風，多飲水，飲食營養豐富且易消化，避免劇烈運動加重咳嗽，有助于小孩病情恢復。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:51
  梁昱 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-03-15 12585次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4600次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。可以用小兒兒康寧口服液，小兒四磨湯口服液，健胃消食口服液來進行調理。另外家長應從飲食的品種，種類，花樣上進行改善，以增進寶寶的食欲，滿足寶寶食欲的顏色需求，這也是非常重要的。
  語音時長 1:31”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-03 21288次

• 寶寶發燒不愿意喝水怎么辦
  如果寶寶已經添加輔食，可以喂一些水果和吃面條時多喂些面條湯，變相的補充寶寶的水分，如果是喂養奶粉的，可以將奶粉調的稀一些，也可以增加水分的攝入，太小的寶寶不愿意喝水，少量多次的喂養母乳也可以，注意物理降溫。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2019-02-19 3305次

• 帕金森患者不愿意吃藥怎么辦
  病情分析：帕金森病的患者建議是需要用藥治療的。一定要做好病人的思想工作，藥物對于改善患者的癥狀、提高生活質量是非常的重要的。意見建議：應用藥物要遵從醫囑，從小量開始逐漸加量，并且要注意藥物的不良反應。除了藥物治療之外，患者也需要做到放松的心情，平時一定要堅持做康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-28 1203次

• 小孩不愿意寫作業怎么辦
  小孩不愿意寫作業，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業就過分指責，責罰他不僅無濟于事，而且也容易導致不良后果。家長應正視孩子的能力，對學習的要求要循序漸進，適當加強輔導，并注意培養孩子的學習興趣，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-30 554次

• 孩子不愿意吃飯怎么辦
  小孩子不愛吃飯，可以先從以下幾個方面來考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導致的這種情況。需要去醫院做微量元素檢查，可以對癥進行補充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點食物就會造成積食，消化不良，需要用調理脾胃的藥物來進行調理。
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 344次