問(wèn)脫髓鞘腦病是什么病
病情描述：
脫髓鞘腦病是什么病
答醫(yī)生回答
張捷副主任醫(yī)師
福州市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-28
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8461次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6404次
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脫髓鞘腦病是什么病第1種疾病，要注意多發(fā)性硬化，這是一種非常經(jīng)典的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。患者表現(xiàn)為腦白質(zhì)出現(xiàn)異常信號(hào)，這些信號(hào)與腦室是垂直的，也可以影響到視神經(jīng)、影響到脊髓。患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、肢體無(wú)力、視力下降等臨床表現(xiàn)，需要完善顱腦核磁共振檢查，完善腰椎穿刺檢查進(jìn)行明確診斷。治療上主要是應(yīng)用免疫抑制劑。第2種疾病，要注意視神經(jīng)脊髓炎，這也是一種免疫反應(yīng)相關(guān)的疾病。體內(nèi)產(chǎn)生了異常抗體，影響到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀，復(fù)發(fā)率非常高，需要長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-04 3358次
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腦脫髓鞘是什么病腦脫髓鞘是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，它的產(chǎn)生原因特別多，有些病人是天生就出現(xiàn)了，比如遺傳性的，比如有些疾病就是遺傳性導(dǎo)致的，例如患者出現(xiàn)了腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，這種疾病就是因?yàn)檫z傳引起的。另外有些疾病可能是后天獲得的，包括患者出現(xiàn)了中毒，出現(xiàn)了代謝異常，以及感染、缺血等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述的情況以后，有可能就能夠造成腦脫髓鞘，出現(xiàn)了腦脫髓鞘以后，有些病人的癥狀可能比較明顯，比如出現(xiàn)了視力的下降，出現(xiàn)了肢體的活動(dòng)不利等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-24 5200次
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腦脫髓鞘是什么病病情分析：腦脫髓鞘是一種腦和脊髓髓鞘破壞或髓鞘脫失為主要特征的疾病。包括遺傳性和獲得性兩種類型。常見(jiàn)的腦脫髓鞘病包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎以及急性聯(lián)合變性等。意見(jiàn)建議：大劑量的甲潑尼龍是治療腦脫髓鞘病急性發(fā)作的首選方案。對(duì)激素?zé)o效的患者，可選擇血漿置換或者靜脈注射大劑量的丙種球蛋白治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-28 1802次
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腦脫髓鞘改變是什么病病情分析：如果是急性或亞急性發(fā)作的腦脫髓鞘改變考慮多發(fā)性硬化癥。主要的癥狀是反復(fù)發(fā)作的，多樣性的神經(jīng)功能缺損癥狀，比如感覺(jué)異常、肢體無(wú)力、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)等。 慢性腦脫髓鞘改變屬于大腦慢性缺血缺氧導(dǎo)致，與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)系。意見(jiàn)建議：如果有急性發(fā)作的視力障礙，肢體無(wú)力，感覺(jué)異常等癥狀，要及早進(jìn)行治療，主要治療藥物是激素。治療過(guò)程中注意防止并發(fā)癥。要嚴(yán)格控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，監(jiān)控血壓，血糖，血脂，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-29 1603次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么病腦白質(zhì)脫髓鞘病變是一種已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞的疾病。腦白質(zhì)脫髓鞘可能是感染、中毒、退行性變、外傷后等繼發(fā)的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，出現(xiàn)多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、胼胝體變性、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。發(fā)現(xiàn)患有此疾病時(shí)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-11-20 0次
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學(xué)檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運(yùn)動(dòng)功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無(wú)力，肢體無(wú)力表現(xiàn)為患者無(wú)
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 593次
