問肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
病情描述：
肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎，這嚴格來說應該是兩個不同，但是又會有著聯(lián)系的這么一種疾病。過去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩，這種疾病其實是一種自限性的疾病，往往跟一些免疫力的下降，或者說是一些基礎病有關。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右，或者一年到兩年的病痛之后，會自愈。他的病理改變主要是盂肱關節(jié)關節(jié)囊的炎性反應和攣縮。第二個病是肩袖損傷了，肩袖損傷它跟肩周炎的病理機制是不一樣的。它是指的肩關節(jié)周圍的一些，像袖口一樣的肌腱組織，主要包括四個肌腱，岡上肌肌腱、岡下肌肌腱，肩胛下肌腱和小圓肌肌腱，這些肌腱的撕裂，我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家，往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛，就覺得我是不是得了肩周炎了。但是其實有一部分肩痛的病例，并不是肩周炎，而是肩袖損傷。它們兩個都會引起肩膀疼痛，尤其是夜間疼痛。
01:45
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 24635次
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術治療。保守治療我們往往是通過，強化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過這個來幫助患者改善癥狀，另外還有就是患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療，尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物，來幫助他緩解癥狀，當然中藥的外敷，也是一種非常有效的手段。手術治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術治療，切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合，但是由于關節(jié)鏡手術技術的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院，都是在關節(jié)鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口，在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。
01:40
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 51527次
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別肩袖損傷和肩周炎二者的鑒別還是比較容易的。對于肩袖損傷，常常有明顯的外傷史。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習慣或者工作習慣的病史。高處墜落傷，嚴重的交通事故，很容易引起肩袖出現(xiàn)不同程度的損傷，會引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。對于肩周炎而言，常常是由于不良的生活習慣引起的，比如長時間一個姿勢，長時間反復重復某一種動作，長時間肩關節(jié)受到壓迫，都有可能會導致肩周炎的出現(xiàn)。另外，在影像學的檢查上可以明顯地鑒別肩袖損傷以及肩周炎。在核磁共振檢查上對于肩袖損傷而言，能夠明確的看到肩袖損傷的部位以及程度。對于肩周炎，在磁共振檢查上可以看到局部的無菌性的炎癥反應。對于二者的治療也是有區(qū)別的，對于肩袖損傷如果比較嚴重，是需要積極的進行手術治療的。對于肩周炎，一般情況下積極地進行保守治療。語音時長 01:21”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-11 3472次
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肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別肩周炎與肩袖損傷可以通過以下幾點來鑒別：第一就是是否有外傷史，肩周炎大部分情況下都不會有外傷時的；但是肩袖損傷就有明顯的外傷史。第二，肩周炎通常都是出現(xiàn)肩關節(jié)廣泛性的疼痛，而且是全方位的活動受限；而肩袖損傷通常都是肩關節(jié)的后上部分出現(xiàn)疼痛，而且活動功能主要是在外展60度到120度的時候會出現(xiàn)疼痛的情況。第三，如果是明確診斷，是可以通過做肩關節(jié)的核磁共振，基本上是可以判斷是肩周炎還是肩袖損傷的。語音時長 01:13”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-01-07 2867次
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肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別病情分析：可以根據(jù)病因進行判斷。肩袖損傷一般是由于外傷而引起的肌肉損傷，而肩周炎是一種慢性疾病，是由于勞累勞損而發(fā)生的。意見建議：無論是肩袖損傷還是肩周炎患者，都應該注意休息，避免劇烈運動。此外，也一定要積極到醫(yī)院進行檢查，然后適當給予消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，必要時進行手術治療。
石建民
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1402次
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肩周炎和肩袖損傷如何鑒別病情分析：肩袖損傷患者的肩關節(jié)被動活動范圍比主動活動范圍要大，壓痛部位在肱骨大結節(jié)處；而肩周炎患者的主動活動與被動活動范圍均受限，壓痛的部位在肱二頭肌溝處。意見建議：建議患者保持良好的心態(tài)，注意休息，不要過度勞累，不要劇烈運動。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補充營養(yǎng)，多吃水果，蔬菜均衡膳食。同時保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
劉東
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-03 1703次
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肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀：肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動過度等有關，在炎癥的不斷刺激下，會導致肩部疼痛，并且夜間疼痛會比較明顯，也會出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關，患病后會使局部有明顯的腫脹，也會有局部出血，肩關節(jié)活動受限等癥
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-03 0次
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肩周炎和肩袖損傷如何鑒別肩周炎和肩袖損傷的鑒別主要有：肩袖損傷患者的肩關節(jié)被動活動范圍比主動范圍要大，而肩周炎患者的主動活動和被動活動范圍均受到影響。同時可以根據(jù)病史，體格檢查和磁共振等檢查，可以進行鑒別診斷。患者在日常生活中要注意休息，避免加重損傷的活動。同時可
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
