問高血壓腎損害可以逆轉嗎
病情描述：
高血壓腎損害可以逆轉嗎
答醫生回答
王相立副主任醫師
朝陽市中心醫院普通內科
2020-07-23
病情分析：
意見建議：
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。
01:31
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5714次
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高血壓會引起哪些器官損害高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發生、動脈粥樣硬化的發生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發生。
01:15
李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 5260次
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高血壓腎損害可以逆轉嗎高血壓引起的腎損害一般情況下是很難逆轉的。腎損害主要就是指小血管硬化，血管硬化已經達到了一定的程度，所以說想要逆轉的話是非常困難的。對于早期高血壓的腎損傷，嚴格的控制血壓和進行中藥治療，是可以顯著的降低尿蛋白，積極治療的話，可以減少腎損害的進展。建議大家一定要注意早期發現早期診斷，早期治療盡量不加重腎損害或者是防止腎損害更快速的發展，而且高血壓的患者一定要注意積極的配合醫生服用降壓的藥物，使血壓控制在正常常范圍之內，而且在治療期間一定要注意放松心情，不要有太大的壓力，避免情緒過度緊張，焦慮激動，這些不好的情緒對于血壓的控制是會產生不利影響的。語音時長 01:07”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2019-12-31 2958次
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高血壓腎損害長期持續的高血壓可以使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷的減少。慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性內膜炎，以及纖維素樣壞死可在短期內出現腎功能衰竭，這是高血壓腎損害。腎損害以后，我們通過尿液分析可以發現大量的尿蛋白，24小時尿蛋白明顯的增高，有的病人尿中可以出現紅細胞的現象，這就是高血壓的腎損害。語音時長 1:02”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-10-09 2897次
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 2403次
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高血壓腎損害是什么長期持續高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 2501次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 199次
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高血壓對腎損害在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 146次
