問高血壓偏頭痛怎么治療
病情描述:
高血壓偏頭痛怎么治療
答醫生回答
病情分析:
高血壓出現偏頭痛,要首先明確是否血壓高導致的頭痛。有的患者血壓控制不好,會出現頭痛,如果考慮跟血壓相關需要服用降壓藥物或靜脈應用降壓藥物把血壓控制下來,口服降壓藥物有很多種,比如鈣離子通道拮抗劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑等。根據病情選擇不同的降壓藥物,也可以多種藥物聯用。如果血壓過高,口服用藥效果差,可以考慮靜脈應用,比如硝普鈉、烏拉地爾。
如果偏頭痛跟血壓高沒有關系,有可能是神經性頭痛或血管緊張性頭痛。規范應用降壓藥物控制和血壓的同時,可以針對頭痛應用止痛藥物,比如氟桂利嗪,布洛芬等。
意見建議:
高血壓患者平時要注意低鹽飲食,適當鍛煉身體,控制體重,戒煙限酒。如果偏頭痛考慮跟神經性或血管緊張性頭痛有關,建議要注意休息,避免勞累,預防緊張焦慮的情緒,保證充足的睡眠。
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偏頭痛怎么治療常規治療辦法是采取藥物治療,如果患者頭痛發作形式,發作頻率不是很嚴重,而且程度不是很重,一般可以給予非甾體類藥物治療,大多數患者頭痛可以緩解,如果有的病人發作頻率非常頻繁,有的病人一天發作幾次,程度非常嚴重,疼痛非常劇烈,藥物難以控制或者需要吃大量藥物治療,這時候我們可以考慮給予患者采取一種比較特殊的治療方法,就是采取手術治療,手術治療的辦法就是給予偏頭痛區域,頭痛相應的區域支配的神經進行減壓術,這種手術效果總有效率達到90%以上。01:00
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月經偏頭痛怎么治療女性常見的一種疼痛,叫月經性的頭痛,這種月經引起的偏頭痛,發作的特點就是每次在月經剛來的時間,或者月經快結束的時候才發生,隨著月經的結束,數天之后疼痛自然緩解。這種頭痛一個月一次,跟月經關系非常大,是由于月經期雌激素水平先是升高,緊接著在月經來潮以后,雌激素水平下降,雌激素在體內激素水平的突然變化,會導致我們頭部的痛閾,有明顯的改變。痛閾突然降低,由此我們頭部原有的一些,比如本身就有頸椎,或者遺傳導致頭部容易發生頭痛。雌激素的降低,使我們頭部的痛閾,降低到所能耐受的閾值以下,就會產生月經期的頭痛。月經期頭痛,其實我們通過一些調節方法也是能夠改善的,比如通過一些食物的療法;使用改善頭痛的藥物,比如一些鎮靜、養血安神的藥物;包括非甾體類的藥物;提前預防;還有注意補充鈣質,補充維生素;經常進行頸椎操;進行一些體育鍛煉,對月經期頭痛都會有一個良好的預防作用。01:59
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高血壓偏頭痛怎么治療對于高血壓伴有偏頭痛的患者,一定要明確目前的這種頭痛是真的偏頭痛,還是由于血壓升高造成顱內壓升高,從而出現的頭痛。如果是高血壓本身所導致,就要服用降壓藥物進行治療,比如說可以口服像依那普利或者是硝苯地平緩釋片來降低患者的血壓。如果患者目前雖然有高血壓,但是血壓控制平穩,出現了偏頭痛,就要考慮目前是否存在腦血管痙攣,如果存在的話,建議患者可以口服像氟桂利嗪片這樣的藥物進行改善。嚴重的偏頭痛,建議患者也可以口服像甲磺酸二氫麥角堿這樣的藥物,這類藥物屬于偏頭痛的首選用藥。建議患者還應當進一步檢查一下經顱多普勒、頭部CT或者是頭部核磁的檢查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:15”
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偏頭痛怎么治療偏頭疼的治療目的是減輕或者終止頭疼的發作,緩解伴發癥狀,預防頭疼的復發。治療包括發作期的治療和預防性的治療:發作期的治療有輕中度頭疼的治療和中重度頭疼的治療,輕中重頭疼的治療單用非甾體類抗炎藥,如對乙酰氨基酚、奈福生、布洛芬等就可有效,若無效再使用偏頭痛的藥物,如阿片類制劑。另外,中重度的頭疼,可以直接選用偏頭痛特異性的治療藥物,盡快改善癥狀,如麥角類制劑和去氟坦藥物。類麥角類制劑有麥角胺和二型麥角胺;去氟坦類制劑有舒馬去氟坦、力扎去氟坦和阿莫去氟坦。麥角和去氟坦類藥物會造成高壓和肢體缺血性的壞死,這是長期大量應用的時候才會出現的,因為這兩種藥物它有強力的縮血管作用,所以嚴重的高血壓心臟病和孕婦是禁忌的。伴隨癥狀出現時,如惡心、嘔吐,可以應用止吐劑甲氧氯普胺十毫克肌肉注射。預防性的治療目的就是針對于頻繁發作患者,影響日常生活、工作的患者。再就是可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異性的偏頭疼,給予預防性的治療,預防性的治療藥物有β受體阻滯劑,如普萘洛爾,如美托洛爾;鈣離子拮抗劑,氟桂利嗪;抗癲癇藥,丙戊酸鈉;抗暈藥,阿米替林;五項色胺受體拮抗劑,苯噻啶等。語音時長 2:30”
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偏頭痛是高血壓嗎患有偏頭痛的患者在頭痛的情況下不屬于高血壓疾病,導致偏頭痛的原因有很多,但是有高血壓疾病的患者,同時也會伴有偏頭痛的癥狀,導致偏頭痛的原因,比如內分泌失調也會出現偏頭痛的癥狀,精神壓力過大,情緒緊張,過度勞累,都會出現偏頭痛的發生,還有一部分患者是有50%以上是與家族史,遺傳性有很大的關系。
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高血壓引起偏頭痛有高血壓誘發的頭痛,可以分為以下幾種:第一,早晨頭疼,這種頭疼主要是由于缺少睡眠,不恰當的睡姿或者是壓力導致,如果有頻繁頭疼的毛病,有必要做一下血液的檢查。第二,叢集性的頭疼,這是會在一段時間后再次發生了嚴重頭疼,它們的發生是由于面部神經的異常,叢集性的頭疼有點像偏頭疼,持續時間從幾分鐘到幾個小時,
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