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• 痔瘡是否一定要手術(shù)治療

  痔瘡治療主要遵循三個原則：第一，一般的無癥狀痔無需治療，不能有痔就治。第二，就是有癥狀的痔也無需根治。第三，是以保守治療為主。一般治療的方法主要包括：第一，在痔的初期，和無癥狀的靜止期的時候，改變飲食結(jié)構(gòu)，以高纖維膳食為主，糾正不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，適時做提肛運動，溫水坐浴、改善局部的血循環(huán)。第二，藥物治療，主要是口服和外用藥物，它的主要機制，是通過消炎止痛、止血，增加血管張力、改善微循環(huán)，促進靜脈血和淋巴液回流，早日促進瘡瓣愈合。第三，采用硬化注射、紅外線凝固、冷凍、套扎療法，目的是通過，痔周圍的無菌性炎性反應(yīng)，使黏膜下組織纖維化，使肛墊重新固定，懸吊于內(nèi)括約肌上。第四，手術(shù)治療，如果就當保守治療無效，痔突出又比較嚴重，并且套扎失敗的時候，手術(shù)治療的話是最后的選擇。

  

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  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 13575次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5123次

• 甲狀腺瘤是否一定要手術(shù)
  對于甲狀腺瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而良性腫瘤的處理方法是在一公分以下的腫瘤，如果患者不要求手術(shù)，可以動態(tài)進行觀察，如果要進行手術(shù)，醫(yī)生一般會為患者行患葉甲狀腺全切或次全切手術(shù)，手術(shù)過后需要服用甲狀腺激素，以防止復(fù)發(fā)。而對于惡性腫瘤的處理方法，一定要進行手術(shù)切除，手術(shù)方式有甲狀腺腺葉切除術(shù)，甲狀腺近全切切除術(shù)，甲狀腺全切切除術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)病理類型，腫瘤的惡性程度，轉(zhuǎn)移途徑，腫瘤大小等因素綜合考慮后，為患者制定手術(shù)方案。對于該病的治療，手術(shù)過后應(yīng)該使用甲狀腺激素，目前國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或甲狀腺素，并且要終身服藥，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個較為安全的范圍之內(nèi)。
  語音時長 01:42”
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-03-27 3605次

• 良性甲狀腺囊腺瘤一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)是目前臨床上比較常見的疾病之一，隨著檢查手段的進步，目前甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率，在50歲以上的人群，達到了30%以上。絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性的結(jié)節(jié)，譬如甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等等。如果輔助檢查提示為良性的可能性大，則可以暫時給予臨床觀察，定期隨診復(fù)查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)沒有進行性的增大，沒有臨床癥狀，可以繼續(xù)臨床隨訪。但是如果像甲狀腺結(jié)節(jié)進行性的增大，并出現(xiàn)壓迫的癥狀，影響患者生活質(zhì)量或者甲腺結(jié)節(jié)有變化不能夠除外惡性的可能，在這種情況的話，就應(yīng)該行手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 1895次

• 良性甲狀腺囊腺瘤一定要手術(shù)嗎
  病情分析：良性的甲狀腺囊腺瘤，是不一定非要做手術(shù)的。不做手術(shù)需要有這么幾個前提，首先要確定甲狀腺囊腺瘤是良性的，還要看看腫瘤的大小。不過一般建議進行手術(shù)處理。意見建議：在確診甲狀腺囊腺瘤之后，首先要做的是取出一塊組織，判斷它是良性還是惡性；其次通過超聲波檢查，要明確腫瘤大小。腫瘤性質(zhì)和腫瘤大小是取決于是否要做手術(shù)的關(guān)鍵，需要注意做檢查與治療的時候，一定要去正規(guī)的醫(yī)院。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-25 1701次

• 甲狀腺腺瘤一定要割嗎
  甲狀腺腺瘤有癌變的可能，并可能會引起甲狀腺功能亢進癥，故應(yīng)早期行手術(shù)切除，手術(shù)是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側(cè)腺葉切除，腺葉次全切除，不宜行腺瘤摘除術(shù)，其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1702次

• 良性甲狀腺囊腺瘤一定要手術(shù)嗎
  良性甲狀腺囊腺瘤一般情況惡變率較低，臨床上多采取保守治療，不需要用手術(shù)進行治療。患者應(yīng)定期做甲狀腺激素測定和甲狀腺超聲檢查，這種疾病可以做消融，選擇微創(chuàng)治療法。建議患有良性甲狀腺囊性瘤的患者，在調(diào)理治療的同時，患者應(yīng)保證心情舒暢，應(yīng)戒煙戒酒
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺瘤一定要動手術(shù)嗎
  如果甲狀腺瘤未出現(xiàn)患處不適，一般不需要動手術(shù)。假如甲狀腺瘤生長速度比較快，且出現(xiàn)局部劇烈疼痛，可能需要動手術(shù)。如果甲狀腺瘤生長速度比較緩慢，大部分患者在早期沒有明顯的癥狀，一般是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面比較光滑，沒有按壓疼痛，也不會侵
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-12-21 0次