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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2878次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3577次

• 膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗(yàn)血會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，c反應(yīng)蛋白增高，同時有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發(fā)現(xiàn)存在膽結(jié)石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因?yàn)槟懩曳e液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚和伴有膽囊結(jié)石，同時有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實(shí)驗(yàn)室，影像學(xué)炎癥檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上。根據(jù)有無反復(fù)發(fā)作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現(xiàn)右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀。
  語音時長 1:25”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 9065次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有利于患者的康復(fù)。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1301次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來確定。患者可表現(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 怎樣診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要依據(jù)患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 702次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎護(hù)理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護(hù)理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點(diǎn)滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 779次