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• 男性不育是精索靜脈曲張引起的嗎？

  精索靜脈曲張?jiān)斐傻哪行圆挥谀行圆挥阎囊蛩禺?dāng)中占了很大的比例，大概是10%。我們現(xiàn)在已知因素，知道造成男性不育的因素大概占到30%，另外70%是原因不明。那么精索靜脈曲張，由于血液的溫度比陰囊睪丸所在地方溫度要高，血液的溫度就是體溫通過心臟泵出來體循環(huán)以后再循環(huán)到睪丸，如果有精索靜脈曲張以后，靜脈里邊的血的溫度高，就包繞著睪丸造成了睪丸周圍溫度升高，就會(huì)影響睪丸生精的質(zhì)量。有精索靜脈曲張還要分度，它的內(nèi)徑如果大于0.3厘米，就認(rèn)為有手術(shù)指征了。精索靜脈曲張的手術(shù)有三個(gè)階段，第一個(gè)，是精索靜脈曲張的高危結(jié)扎，是要開刀做的。在下腹外側(cè)開一個(gè)四五公分的小口，進(jìn)去之后找到精索靜脈，然后從上邊把它結(jié)扎掉，也叫高位結(jié)扎。第二個(gè)手術(shù)是通過腹腔鏡，在腹腔里找到精索靜脈，然后在腹腔鏡下把靜脈結(jié)扎掉。結(jié)扎的越高，下面就會(huì)有分支，術(shù)后的復(fù)發(fā)率就越高。第三個(gè)，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是通過顯微鏡下做手術(shù)，在陰囊上方精索的位置把精索打開，顯露出來以后，把靜脈一根一根的結(jié)扎，這是目前推崇的手術(shù)方式。它的治療效果比較好，復(fù)發(fā)率可以大幅度的降低。所以如果患有精索靜脈曲張，建議您到能做顯微鏡手術(shù)的醫(yī)院去做，效果比較好。

  

  03:03
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-02 5922次

• 精索靜脈曲張為什么引起不育

  精索靜脈曲張引起不育的原因，與精索靜脈曲張以后陰囊的血液增多、溫度升高，影響了睪丸的生精功能有關(guān)。精索靜脈曲張的時(shí)候，一曲張，靜脈的血液增多了，血是熱的，睪丸是一個(gè)怕熱的器官，因?yàn)樵跍囟鹊偷那闆r下，它比體溫低上兩度以上才有利于生精。那么放到外邊本來是為了散熱的，但是精索靜脈曲張帶來了更多的熱血，導(dǎo)致溫度的增高，那么睪丸的生精功能會(huì)受影響。所以精索靜脈曲張，70%對(duì)于生育、生精影響不大，但有30%左右會(huì)影響到生精。如果影響到生精，這時(shí)候精索靜脈曲張就需要手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療了。

  

  01:24
  李海松 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-12-25 3824次

• 男性不育精索靜脈曲張顯微結(jié)扎有哪些優(yōu)勢(shì)
  精索靜脈曲張是有可能引起男性不育的。精索靜脈曲張的治療，主要以手術(shù)治療為主，目前顯微鏡下進(jìn)行操作是比較常用的治療方式。相對(duì)于其他治療方法，顯微鏡治療的優(yōu)勢(shì)主要有：創(chuàng)傷比較小；對(duì)靜脈的解剖結(jié)構(gòu)更加清晰；對(duì)動(dòng)脈的損傷幾率更加小；另外，它可以在顯微鏡下將睪丸表面以及迂曲的靜脈血管進(jìn)行剔除，這是其它的治療方式不能夠達(dá)到的。精索靜脈曲張最常見的癥狀是陰囊的墜脹不適，活動(dòng)后加重，休息后緩解，部分患者會(huì)引起精子質(zhì)量下降。經(jīng)過系統(tǒng)的正規(guī)檢查治療之后，絕大多數(shù)的精索靜脈曲張都是可以治愈的。
  語音時(shí)長 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1335次

• 精索靜脈曲張結(jié)扎會(huì)不育嗎
  精索靜脈曲張進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)是不會(huì)導(dǎo)致不育的，精索靜脈曲張結(jié)扎的是精索靜脈血管，不是輸精管，與普通的生育結(jié)扎是不一樣的。男性結(jié)扎手術(shù)指的是輸精管的結(jié)扎手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致精子不能夠通過輸精管射出體外，會(huì)引起不育。而精子靜脈曲張是泌尿男科的常見病，多發(fā)病，它的治療是用腹腔鏡或者開放手術(shù)下，將精索靜脈進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。它結(jié)扎的是血管，不是輸精管，所以不會(huì)導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張是有可能引起精子質(zhì)量下降，有可能導(dǎo)致不育，但是不是手術(shù)結(jié)扎造成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:17”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-12 3689次

• 精索靜脈曲張結(jié)扎會(huì)不育嗎
  病情分析：靜鎖靜脈曲張患者結(jié)扎后是不會(huì)不育的。精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為陰囊或睪丸沉重，疼痛等，所以患者發(fā)病的位置是靜脈血管而不是輸精管，所以不會(huì)導(dǎo)致不育。意見建議：精索經(jīng)辦許多患者平時(shí)要保持一定的干燥清潔，并每天對(duì)其進(jìn)行清洗，避免長時(shí)間站立或坐著，在穿褲子時(shí)要選擇寬松，透氣性比較好的。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-01 1302次

• 精索靜脈曲張如何結(jié)扎
  病情分析：精索靜脈曲張可以采用腹腔鏡進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎或者顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎。精索靜脈結(jié)扎，是將擴(kuò)張段的精索靜脈進(jìn)行結(jié)扎，減輕精索靜脈內(nèi)壓，能夠有效的使精索靜脈曲張康復(fù)。應(yīng)當(dāng)就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿生殖科，進(jìn)行該手術(shù)。意見建議：精索靜脈曲張手術(shù)后，保持傷口與精索靜脈清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染。術(shù)后按時(shí)換藥，適當(dāng)休息，減少參加劇烈運(yùn)動(dòng)，定時(shí)做精索靜脈超聲檢查，明確精索靜脈曲張術(shù)后恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-28 1001次

• 精索靜脈曲張如何結(jié)扎
  精索靜脈曲張，若癥狀輕或無癥狀可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。而對(duì)于癥狀較重，伴有精子質(zhì)量異常時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力。目前，對(duì)于精索靜脈曲張的手術(shù)方式主要有兩種，一種是傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，而另一種是腹腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，是采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 291次

• 精索靜脈曲張高位結(jié)扎
  精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎是治療精索靜脈曲張的經(jīng)典術(shù)式，其理論基礎(chǔ)是精索靜脈曲張存在血液反流，利用高位結(jié)扎，可有效地阻止這種反流。通常采用經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后兩種途徑，腹股溝進(jìn)入，仰臥位，腹膜溝上方斜切口，切開腹外斜肌腱膜，提睪肌打開腹股溝管，游離精索靜脈叢，仔細(xì)分離精索靜脈的每一只。通常是三到四只，提起曲張
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 320次