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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5397次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？

  當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時(shí)，首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和血沉的水平，它們是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo)。但由于任何一種炎癥存在的時(shí)候，都會(huì)明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認(rèn)為血沉高于30毫米每小時(shí)，C反應(yīng)蛋白要高于10毫克每百毫升的時(shí)候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值，但沒(méi)有術(shù)后感染的臨床癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)一步檢查。

  

  01:56
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4134次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些原因會(huì)導(dǎo)致感染
  關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染，可能與以下的因素相關(guān)：比如患者的禁忌癥沒(méi)有嚴(yán)格的把握，比如患者出現(xiàn)隱匿性的的感染，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行控制感染，就進(jìn)行手術(shù)治療。患者在手術(shù)操作過(guò)程中，由于出現(xiàn)了無(wú)菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致了切口的污染，這種情況也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。患者出現(xiàn)了抵抗能力抵抗低下，比如患者使用糖皮質(zhì)激素，或者是使用免疫抑制劑，這個(gè)時(shí)候由于機(jī)體抵抗能力降低，從而出現(xiàn)了感染。有的時(shí)候是出現(xiàn)了對(duì)假體的反應(yīng)，比如出現(xiàn)排異反應(yīng)，或者是出現(xiàn)了碎屑，這樣也容易導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 2738次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般來(lái)講主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這兩種手術(shù)有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的感染就是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的原因有可能是在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，這是違反原則的一個(gè)事情，也有可能是導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見(jiàn)的原因。患者的身體的一些條件也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染，比如長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，身體消瘦，長(zhǎng)期的貧血，低蛋白血癥，這種情況下很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體的堆積，也容易導(dǎo)致切口的不愈合，所以也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。另外如果患者有一些感染性的疾病，比如其他的化膿性的炎癥，在進(jìn)行手術(shù)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 3906次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線(xiàn)反應(yīng)，皮膚愈合能力差，切口裂開(kāi)，糖尿病，貧血，低蛋白，導(dǎo)致切口感染。意見(jiàn)建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)豐富食物是早期恢復(fù)關(guān)鍵。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1202次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防感染
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防感染，需做好以下幾方面：第一，手術(shù)后使用合適的抗生素預(yù)防感染，目前一般要求手術(shù)后使用一代頭孢，且不超過(guò)24小時(shí)。第二，適時(shí)拔除切口引流，做好手術(shù)切口的消毒換藥，注意無(wú)創(chuàng)操作。第三，積極治療身體的其他部位感染，比如中耳炎、扁桃體炎、腳氣等。第四，積極治療基礎(chǔ)病，控制血糖。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在切口恢復(fù)良好的情況下，患者可以盡早下床活動(dòng)和功能鍛煉，有助于改善關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥。患者也要適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)、維生素等，有助于提高身體抵抗力。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 2306次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開(kāi)或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正常回流，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次