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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 9118次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7937次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后疼痛怎么辦
  肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后疼痛，首先要進(jìn)行x線檢查，明確是否在復(fù)位時(shí)造成了肩關(guān)節(jié)周圍骨折，如果有肩關(guān)節(jié)周圍骨折需要使用支具來進(jìn)行固定肩關(guān)節(jié)，如果沒有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，則考慮為周圍軟組織損傷或炎癥所引起，可以口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛，常用的藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。如果疼痛較重還可以口服氨酚羥考酮，萘普待因等阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)半脫位常見于偏癱患者，所以在肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后還需要注意患者的坐姿以及睡姿，必要時(shí)可以使用支具或繃帶來輔助復(fù)位后的保持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 2059次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后麻木怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，他有比較典型的癥狀，比如肩關(guān)節(jié)疼痛，畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)方肩現(xiàn)象，輕度的外展外旋，一般外展約30度。患者在肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，如果患者復(fù)位發(fā)現(xiàn)了麻木現(xiàn)象，主要是出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷，及時(shí)的進(jìn)行肌電圖檢查，觀察神經(jīng)損傷的部位以及嚴(yán)重程度，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。患者也可以進(jìn)行高壓氧治療，有利于神經(jīng)的恢復(fù)，通常來講，一個(gè)半月左右如果神經(jīng)沒有得到恢復(fù)，建議進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 3472次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后疼痛怎么辦
  病情分析：通常情況下病人肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位后有疼痛的癥狀可能是復(fù)位的過程中造成了周圍的骨折所導(dǎo)致的，另外也有可能是炎癥反應(yīng)引起的癥狀，病人可以口服雙氯芬酸鈉膠囊和布洛芬、塞來昔布等消炎鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在復(fù)位后一定要注意平時(shí)的坐姿和睡姿，然后要避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重的情況，可以配合繃帶或者支具來輔助恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-21 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后應(yīng)檢查搭肩試驗(yàn)陰性，方肩畸形消失，摸不到脫位的肱骨頭，骨折X線顯示肩關(guān)節(jié)已復(fù)位。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位，選擇適當(dāng)麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進(jìn)行。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 1455次