問腦動(dòng)脈瘤術(shù)后想嘔吐是怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后想嘔吐是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后嘔吐,絕大多數(shù)的情況都是顱內(nèi)高壓或者是腦膜刺激癥而引起的,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后,人體勢(shì)必會(huì)有一個(gè)腦部腫脹的過程,而且出血也會(huì)刺激腦膜,這個(gè)時(shí)候就會(huì)使得出現(xiàn)惡心嘔吐。
意見建議:
建議患者積極的進(jìn)行相應(yīng)的檢查,及時(shí)的對(duì)癥處理,比如說靜脈點(diǎn)滴相關(guān)止吐類藥物,并且可以應(yīng)用甘露醇進(jìn)行靜脈輸入,脫水降顱壓治療。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后危險(xiǎn)期是多久一般腦動(dòng)脈瘤手術(shù)或者危險(xiǎn)期是1-3周左右,但具體的情況還是要根據(jù)病人的病情來決定的。動(dòng)脈瘤是腦子里面的血管由于先天的異常或者后天的損傷,導(dǎo)致血管管壁的功能減退,血管的彈性就下降,然后血管里的血由于血壓的作用,會(huì)逐漸擴(kuò)張,甚至膨出,形成像葡萄一樣的改變,這時(shí)其隨時(shí)是可能破裂的。所以如果出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤是要進(jìn)行積極的防治的,對(duì)于沒破裂的動(dòng)脈瘤,主要就是防止動(dòng)脈瘤的破裂和出血。通常有兩種方法,第一種就是動(dòng)脈瘤的開顱夾閉,另外就是在動(dòng)脈瘤的瘤體內(nèi)放彈簧圈的介入治療。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤,應(yīng)該要立刻積極的趕緊去治療。01:14
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過,一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了,他來的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后想嘔吐是怎么回事對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,在接受手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi),出現(xiàn)想嘔吐的情況是完全正常的,部分患者是由于年老體弱,新陳代謝速度較慢,因此麻醉藥物代謝速度較為緩慢,術(shù)后容易出現(xiàn)惡心,嘔吐的情況。還有一些患者是在手術(shù)以后,由于劇烈的頭痛,頭昏等不適癥狀,導(dǎo)致出現(xiàn)惡心,嘔吐等情況出現(xiàn)。另外,在手術(shù)以后如果出現(xiàn)了腦血管痙攣,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,會(huì)造成彌漫性腦組織水腫,顱內(nèi)壓增高,此時(shí)也會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)有嘔吐的情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況時(shí),首先給予患者使用止吐的藥物,幫助患者改善癥狀。對(duì)于顱內(nèi)壓較高的患者,建議靜脈點(diǎn)滴脫水降顱壓的藥物。語音時(shí)長 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤是怎么回事腦動(dòng)脈瘤實(shí)際上不是腫瘤,只是腦血管病當(dāng)中的一種。更加通俗的說法是血管上鼓了一個(gè)小泡。這個(gè)小泡突然之間的破裂,就會(huì)形成腦動(dòng)脈瘤破裂出血,引起各種各樣的臨床癥狀。也有的未破裂動(dòng)脈瘤不斷的長大,從而壓迫周圍的神經(jīng)組織,形成各種臨床的癥狀。所以腦部動(dòng)脈瘤來講,它是一個(gè)相對(duì)比較簡單的形態(tài),但是它往往造成的損傷是非常大的,因?yàn)橐话愣际且恍┐笱懿判纬赡X部動(dòng)脈瘤,而這些大血管的壓力非常高,一旦破裂出血,對(duì)于大腦本身的影響非常大,有很多人直接就會(huì)形成非常劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐,甚至還有的直接就會(huì)引起患者的昏迷,甚至于死亡。所以腦部動(dòng)脈瘤來講,雖然它的相關(guān)解剖比較簡單,但是引起的疾病很復(fù)雜。語音時(shí)長 01:18”
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腦動(dòng)脈瘤是怎么回事病情分析:腦動(dòng)脈瘤就是腦子內(nèi)動(dòng)脈的血管上鼓起一個(gè)瘤樣的突起。是由于動(dòng)脈局部血管壁比較薄弱,承受不住血流的壓力所造成的,就好比輪胎用時(shí)間長了以后鼓包一樣。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤就要盡早的治療。動(dòng)脈瘤的頂端比較薄弱,是最容易破裂出血的位置,腦動(dòng)脈位于腦組織內(nèi),如果破裂出血就會(huì)對(duì)腦組織造成非常大的沖擊,造成比較大的損傷。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事如果現(xiàn)在剛做完手術(shù),出現(xiàn)發(fā)燒的話,首先可能是因?yàn)槲諢嵋鸬?,手術(shù)后的滲血吸收過程中就會(huì)有體溫的上升,不過一般只是出現(xiàn)低熱,不會(huì)出現(xiàn)體溫上升過于明顯的,平??梢赃M(jìn)行對(duì)癥處理,可以用溫水擦浴和酒精參與降低體溫,如果是出現(xiàn)高熱的話,那就是考慮有感染了,可以做一下血常規(guī)檢查和腰穿檢查,確定后應(yīng)用抗生素治療。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后想嘔吐是怎么回事腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)后想嘔吐,可能是因?yàn)轱B內(nèi)高壓或者腦膜刺激征所引起的,做完手術(shù)之后,腦部會(huì)有一個(gè)腫脹的過程,另外出血也會(huì)刺激腦膜,出現(xiàn)惡心以及嘔吐的癥狀。如果嘔吐的癥狀比較嚴(yán)重,患者需要及時(shí)就醫(yī),可以采用靜脈注射止吐藥物來緩解。患者在手術(shù)后要多休息,飲食清淡,避免吃油炸油膩,還有辛辣的食物。
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腦動(dòng)脈瘤是怎么回事腦動(dòng)脈瘤是血管性疾病,不是腫瘤,可以說是血管上鼓起的一個(gè)小泡,如果這個(gè)小泡出現(xiàn)破裂會(huì)引起出血,患者的腦組織還有腦神經(jīng)都會(huì)受到損傷?;颊邫z查出腦動(dòng)脈瘤之后,需要馬上采用手術(shù)方式來治療,可以做介入栓塞手術(shù)或者開顱手術(shù),具體的手術(shù)方案根據(jù)患者的體