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兒童百日咳如何確診

女, 5歲

2018-11-24 1375次

病情描述:

兒童百日咳如何確診

醫生回答

病情分析:

1.流行病學史:起病前1~2周內有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。 2.臨床特點:發病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現陣發性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復發作,咳嗽雖重而肺部多無異常體征。 3.血象:白細胞明顯增多,淋巴細胞高達0.50~0.70以上。 4.病原學及血清學檢查 (1)細菌培養:咽拭子及咳碟培養,早期陽性率較高。 (2)熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查的陽性結果。 (3)血清學檢查 :酶聯免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗及補體結合試驗,效價呈4倍增長,作為回顧性診斷。 凡具備1、2、3三項者,可做臨床診斷,病原及血清學陽性可確診。

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