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• 腦動(dòng)脈瘤的治療方法

  腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8304次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11896次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療需要放支架么
  這需要了解腦動(dòng)脈瘤的定義以及它的分型，腦動(dòng)脈瘤簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腦血管壁的瘤樣突起形成的腦動(dòng)脈瘤，它好發(fā)于腦底動(dòng)脈的分叉處以及其他的主要分支，還是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)首要原因。它的病因以先天性為主，最為常見(jiàn)，后期有可能發(fā)生的動(dòng)脈硬化，感染或者外傷導(dǎo)致，它的形態(tài)分為囊狀，梭形以及夾層動(dòng)脈瘤。大小分類分為五種，第一種是微小動(dòng)脈瘤，直徑小于3毫米，小動(dòng)脈瘤直徑在3到5毫米，中型動(dòng)脈瘤直徑在5到10毫米，大動(dòng)脈瘤直徑在11到25毫米，還有一個(gè)巨大動(dòng)脈瘤，直徑是大于25毫米以上。它的治療原則主要就是阻止血流對(duì)薄弱的動(dòng)脈瘤壁的沖擊，防止血瘤破裂溢出到血管外，治療方法有外科治療，開(kāi)顱的夾閉手術(shù)直接切除以及血流重建等，單純來(lái)說(shuō)介入治療有也有三種，一是單純的栓塞就是經(jīng)過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞，將血管瘤直接栓塞掉，還有一個(gè)支架植入術(shù)，將這個(gè)血管重建，再就是一個(gè)腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過(guò)這個(gè)微彈簧圈來(lái)治療。具體的治療方法，主要在于看動(dòng)脈瘤的大小及它的分型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  呂然 副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院

  2019-03-13 3662次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對(duì)于較小的腦部動(dòng)脈瘤，建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者，如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過(guò)腦動(dòng)脈造影，明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度，并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過(guò)程中是否需要放置支架，對(duì)于這類患者而言，在實(shí)施手術(shù)之前，要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估，尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓，血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍之內(nèi)，再考慮實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-26 5198次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見(jiàn)建議：腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如果是寬頸動(dòng)脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來(lái)講，盡量是少放置支架，這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 2003次

• 腦動(dòng)脈瘤放支架嗎
  腦動(dòng)脈瘤一般情況下是不用放置支架的，但是在某些情況下動(dòng)脈瘤就需要放置支架，比如說(shuō)動(dòng)脈瘤頸很寬、位置不佳，彈簧圈而不能夠完全的固定在動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行治療，才能夠固定彈簧圈。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-04 2803次

• 腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理
  在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理其實(shí)非常的簡(jiǎn)單，那么當(dāng)腦動(dòng)脈瘤形成的過(guò)程當(dāng)中，它勢(shì)必會(huì)形成腦部血流動(dòng)力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見(jiàn)的就是高血壓，而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn)，那么采取介入的方式，將動(dòng)脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈。或者有的時(shí)候采取，支架輔助的方式進(jìn)行填塞，這樣可以有效的去改變這種血流的異常
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 220次

• 腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥么
  腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入手術(shù)當(dāng)然是要打麻藥的。對(duì)于病人意識(shí)清楚，能夠配合的可以進(jìn)行局部麻醉，介入治療是從大腿根的位置進(jìn)行插管的，可以在穿刺的位置打麻藥，一般最常用的是利多卡因，這樣穿刺的時(shí)候就不會(huì)有明顯疼痛癥狀存在了。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)病人煩躁，無(wú)法配合治療的話，那可以進(jìn)行全身麻醉。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-15 3506次