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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18535次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12249次

• 肺心病的癥狀有哪些
  肺心病的患者常見(jiàn)的臨床癥狀包括:一、呼吸系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，呼吸困難，胸痛，咯血等。每當(dāng)氣溫驟變季節(jié)交替時(shí)，以上癥狀會(huì)變的尤為明顯，患者可咳白色泡沫性痰或者是黏液痰，如果炎癥感染急性加重，痰液可以呈黃色或者是綠色?；颊呖人缘陌Y狀起初可能在運(yùn)動(dòng)或者是勞力后出現(xiàn)氣短乏力，但隨著病情的加重，有的患者只是輕微的活動(dòng)或者是靜息狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)呼吸頻次和深度的改變。二、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，患者可以繼發(fā)心率加快，血壓升高，甚至是發(fā)生心律失常，尤其是在活動(dòng)之后加重，由于患者心率衰竭也會(huì)間接誘發(fā)胃腸淤血，腎淤血，可表現(xiàn)為夜尿增多或者是少尿，無(wú)尿。三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是由于低氧血癥及二氧化碳分壓升高所導(dǎo)致的，尤其當(dāng)出現(xiàn)二氧化碳麻醉時(shí)患者可以表現(xiàn)為煩躁，記憶力下降，抽搐，嗜睡甚至昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2734次

• 肺心病的病因，有哪些？
  按照原發(fā)病的不同部位，肺心病可以分為以下幾類：一，支氣管肺疾病慢阻肺最為多見(jiàn)，占到80%以上，其次為支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核間質(zhì)性肺疾病等。二，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，較少見(jiàn)嚴(yán)重的胸后脊椎畸形以及神經(jīng)肌肉疾病，均可引起胸廓活動(dòng)受限肺臟受壓，支氣管扭曲或者變形而導(dǎo)致肺功能受損。三，肺血管疾病，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓，都可以引起肺血管阻力增加，從而發(fā)展成為慢性肺心病。原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停綜合癥等也都可以產(chǎn)生低氧血癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展成為慢性肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1562次

• 引起肺心病的原因有哪些
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，引起肺心病的原因有慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，中肺結(jié)核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 肺心病常見(jiàn)原因有哪些
  慢性肺源性心臟病是指由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病常見(jiàn)的原因有慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1302次

• 肺心病的藥有哪些
  治療肺心病的藥物主要包括對(duì)肺部感染的治療和對(duì)心力衰竭的治療兩方面。常見(jiàn)的控制感染的藥物針對(duì)不同的細(xì)菌感染用藥方案不同。如針對(duì)肺炎鏈球菌可使用莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星等。針對(duì)老年患者可以使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星聯(lián)合阿奇霉素、紅霉素等。部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)可使用沙丁胺醇、鹽酸溴乙新等藥物通暢氣道。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 2051次

• 肺心病的病因有哪些
  肺源性心臟病是由于支氣管-肺組織或者肺血管病變所導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。它的病因主要繼發(fā)于以下幾類疾病：第一，支氣管肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核等。第二、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性的疾病，包括脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 167次