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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7902次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16782次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  肺心病是因?yàn)椴∪说姆谓M織，肺血管或者胸廓的疾病引起了病人的肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致病人的右心室的增大。肺心病的病人因?yàn)榉蔚耐庋鞅壤д{(diào)，可以引起病人的呼吸衰竭，而肺心病的病人引起呼吸衰竭的最主要的類型是一型呼吸衰竭。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，同時(shí)伴有呼吸衰竭，這類的病人可以出現(xiàn)一、二型呼吸衰竭。所以肺心病是可以引起呼吸衰竭的。同時(shí)呼吸衰竭的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性的缺氧，以及二氧化碳的潴留，可以導(dǎo)致肺部的血管的重塑，加重病人的肺動(dòng)脈的高壓，加重病人的肺心病。所以，呼吸衰竭也是可以引起肺心病的加重的。肺心病可以出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸衰竭也可以加重病人的肺心病，但是肺心病本身是一種心臟的疾病，而不是呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1986次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會(huì)引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會(huì)導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現(xiàn)為各種精神、神經(jīng)癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，有可能會(huì)有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐以及震顫。正常動(dòng)脈血氧分壓明顯降低，動(dòng)脈二氧化碳分壓會(huì)升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯，有可能出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭的同時(shí)會(huì)有心力衰竭的表現(xiàn)，一般會(huì)表現(xiàn)為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會(huì)有頸靜脈怒張，心率加快，心前區(qū)可以聞及奔馬律或者相對(duì)性的三尖瓣關(guān)閉不全引起來(lái)的收縮期雜音；另外，有可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常；還有可能出現(xiàn)肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴(yán)重的有可能會(huì)引發(fā)休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4462次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭并發(fā)癥，對(duì)人體危害很大。較輕的病人如果平常注意積極預(yù)防急性加重、應(yīng)用藥物控制疾病的發(fā)展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是較重的病人，病情持續(xù)發(fā)展加重，甚至需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房，1年死亡率可達(dá)50%以上。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-07 2403次

• 肺心病呼吸衰竭怎么回事
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，肺心病的治療應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1101次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭診斷是什么
  肺心病呼吸衰竭的診斷主要需要結(jié)合患者的癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查。一、相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)為呼吸困難加重，患者出現(xiàn)嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有頭痛、食欲減退。二、查體。可見口唇發(fā)紫，球結(jié)膜充血水腫，腱反射減弱或消失，并有皮膚潮紅、多汗的表現(xiàn)。三、輔助檢查。主要是血?dú)夥治觯梢娧醴謮盒∮?0毫米
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次