問尿蛋白一定是腎炎嗎
病情描述：
尿蛋白一定是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。
01:42
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5410次
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。
01:44
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 9102次
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尿蛋白高就一定是腎炎嗎在臨床上面，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白高，不一定就是腎炎。因?yàn)槌四I炎以外，其他的疾病也可以導(dǎo)致尿蛋白增高，比如患者在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間的行走以后可以出現(xiàn)尿蛋白增高，當(dāng)這些誘因去掉以后，尿蛋白就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然，在臨床上面其他疾病，比如小管間質(zhì)性的疾病或者尿路感染性的疾病，同樣會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。所以，針對(duì)尿蛋白升高一定要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，要明確引起尿蛋白升高的原因。大多數(shù)腎炎的患者尿蛋白增高多是中到大量，所以需要進(jìn)行腎臟病理檢查，明確腎炎的病理類型和臨床類型。語音時(shí)長 01:13”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2020-08-24 4301次
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尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎如果是化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿里面蛋白和潛血同時(shí)陽性的，一般是腎炎的可能性大。但是也有可能不是腎炎，比如有尿路感染的時(shí)候，也可以出現(xiàn)尿蛋白，還有潛血陽性的情況。但是，同時(shí)一般都會(huì)合并白細(xì)胞陽性，還有細(xì)菌陽性。如果進(jìn)行尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細(xì)菌，一般是尿路感染經(jīng)過抗炎對(duì)癥治療以后，一般都可以恢復(fù)，但是，也有一些治療不及時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。另一個(gè)有蛋白潛血的時(shí)候，也可能是急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎一般都是感染以后誘發(fā)，所以經(jīng)過積極的抗感染治療以后，有一些也可以完全恢復(fù)到正常，少數(shù)的會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎炎。但是，一旦有潛血，還有蛋白尿的時(shí)候，最好還是系統(tǒng)的檢查一下，明確一下到底是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)楹芏嗉膊≡谀虺Ｒ?guī)里面的表現(xiàn)都是一樣的，但是全身其它系統(tǒng)的表現(xiàn)不太一樣，一般都要系統(tǒng)的檢查一下，明確一下原因到底是什么。語音時(shí)長 1:34”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-21 13556次
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尿蛋白高就一定是腎炎嗎病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。除了腎炎之外，生理情況比如過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，感冒發(fā)燒等生理現(xiàn)象可以引起一過性的尿蛋白升高。尿路感染，泌尿系結(jié)石，前列腺炎，泌尿系腫瘤等情況，也可以導(dǎo)致尿蛋白升高，除此之外左腎靜脈受壓引起胡桃夾綜合癥也可以引起間斷的尿蛋白。意見建議：如果尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白陽性，建議休息好之后避免感冒、發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候做24小時(shí)尿蛋白定量。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-08-06 1602次
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尿蛋白一定是腎病嗎病情分析：尿蛋白不一定是腎病。做相關(guān)檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病，也可能考慮是由于生理因素引起的，例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統(tǒng)感染類疾病有關(guān)，例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議：建議就醫(yī)后做腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及其他相關(guān)檢查，了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎，建議正確使用潑尼松以及環(huán)磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-08-27 1002次
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有血尿蛋白一定是腎炎嗎有血尿蛋白不一定是腎炎。在進(jìn)行常規(guī)尿液檢查時(shí)，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月經(jīng)期間進(jìn)行檢測(cè)。如果是在月經(jīng)期間或月經(jīng)前一天，檢查結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白和血尿。月經(jīng)一周后要去醫(yī)院復(fù)查，了解情況，如果尿蛋白和血尿反復(fù)出現(xiàn)，則需要到腎病科進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)檢查，以排除該疾病，如果一些患者患有腎結(jié)石，會(huì)出
趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-15 192次
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尿蛋白就一定是腎病嗎尿蛋白不一定是腎病，出現(xiàn)尿蛋白可能是生理因素導(dǎo)致，也可能是病理因素導(dǎo)致，如腎病、橫紋肌溶解綜合征等。1、生理因素：如果患者存在高熱、精神緊張等情況，就可能會(huì)出現(xiàn)尿中蛋白排出增多，進(jìn)行尿常規(guī)就可發(fā)現(xiàn)尿蛋白，此時(shí)不是腎病，不需要特殊治療。2、病理因素：腎病：一般是由于感染或者免疫因素所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-07 400次
