問腦動脈瘤患者術后需要注意哪些事
病情描述：
腦動脈瘤患者術后需要注意哪些事
答醫(yī)生回答
邢海龍主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經外科
2020-07-14
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤患者術后需要注意哪些事項術后的話，患者原則上我們還是要求病人，在監(jiān)護室里，就神經外科監(jiān)護室觀察，觀察的目的是什么，不管是開顱手術也好，介入手術也好，主要是觀察病人的血壓的波動，還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生，這是這一個，第二個我們要防止動脈瘤，就蛛網膜下腔出現(xiàn)一個并發(fā)癥，就叫血管痙攣，所以我們要給他一些解痙的東西，同時擴血管改善，讓血液稀釋度下來，同時讓血壓稍稍維持高一點，所以為什么要血壓，剛不是控制血壓嗎，這怎么高一點呢，因為你動脈瘤已經加閉了，它不存在破的問題，那么我們是要預防什么呢，預防血管痙攣。血管痙攣以后帶來什么，就腦子的血管痙攣以后，就會廣泛的腦子缺血，它帶來一個危害，所以我們要這方面進行治療，同時我們給他一些，清除自由基的一些藥物，來減少出血以后，對腦子的一個損害，這是一個手術后，我們要密切觀察的，在監(jiān)護室里觀察平穩(wěn)30天以后，我們再回到病房，回到病房也是要求，跟前面差不多的，要求病人比較一個安靜的休息，同時還是我們原則上，還是要保持一個大便通暢，血壓的比較平穩(wěn)，別的就是沒有什么是特別的。
01:32
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 4284次
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經顱多普勒超聲一個檢查，但是這個檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個主要的診斷去做，那么最常見的一個檢查，就咱們說的CT，CT是因為這個儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會有一個很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個情況以后，我們會高度懷疑是動脈瘤，特別是咱們說的是，像動脈瘤出血以后，它實際上有它的特殊性，比方說后交通動脈瘤，它會在環(huán)池周圍，就形成一個高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個時候基本上會考慮他，有可能是動脈瘤破了，那么是前面的動脈瘤出血，他有相應的癥狀，一個征相在里面，所以會基本上可以做一個篩查，初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個是它會三維成像，就是它有可以做三個，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當然要打造影劑，CTA可以進行血管的顯像，同時也可以在電腦上去旋轉，三維的看這個情況，可以看動脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個血管像，也可以進行檢查，這兩個在臨床上用的比較多，那么真正動脈瘤，要考慮到動脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動脈瘤的時候，是叫金標準，前面兩個是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動脈的情況，以及它們的關系，它給你的后期治療，帶來一個指導性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個檢查手段吧。
02:30
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 2818次
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腦動脈瘤患者術后需要注意哪些事對于腦動脈瘤的患者來說，在接受手術以后，首先要將患者轉入重癥監(jiān)護病房，密切觀察患者的病情變化，對患者的血壓，呼吸，心率進行監(jiān)測。在術后要保持患者的血壓穩(wěn)定，血壓不宜過高，血壓過高容易誘發(fā)再次出血的風險。血壓過低則難以保證有足夠的腦灌注容量，從而造成腦組織缺血，缺氧的狀態(tài)。另外術后應定期給予患者復查頭顱CT，動態(tài)觀察患者的病情變化。另外在手術以后還要預防出現(xiàn)腦血管痙攣。當患者術后出現(xiàn)明顯的意識改變，肢體運動功能障礙的情況下，應及時給予患者復查頭顱CT或者核磁，觀察腦內的病情變化，必要時應靜脈點滴擴血管的藥物來進行治療，最好選擇在手術后預防性的使用一些預防腦血管痙攣的藥物。語音時長 01:18”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-02-16 1821次
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腦膠質瘤患者術后需要注意哪些事腦部膠質瘤的患者在手術以后，首先要對患者生命體征進行監(jiān)測，密切觀察患者的病情變化，選擇在手術后24小時之內復查頭顱CT，觀察腦內的病情變化。其次在手術以后短期之內對患者加強營養(yǎng)支持，盡量給予患者吃一些清淡、容易消化、高熱量的食物為主。在病情穩(wěn)定的情況下，可以補充一些富含蛋白質的食物，比如肉、蛋、奶等。在接受手術之后要注意觀測血壓，尤其平時合并有高血壓疾病的話，應按時服用降壓藥物，將血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內。恢復期要保持良好的心態(tài)，每天堅持一定時間的有氧運動，積極的鍛煉身體。出院以后每半年或一年的時間，應到醫(yī)院復診，復查頭顱核磁。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-02-15 1830次
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腦膠質瘤患者術后需要注意哪些事病情分析：膠質瘤患者在做完手術以后，一定要注意定時的翻身，尤其是在麻醉的藥物褪去以后，可以在家屬或者是親人的協(xié)助下適當的翻身或者是自行的翻身，最好每兩個小時左右的時間翻身一次，可以有效的避免局部的皮膚長期受到擠壓。意見建議：建議患者在動完手術以后，一定要注意觀察和保護傷口，尤其是要注意傷口的清潔干燥，如果傷口有出現(xiàn)出血或者是出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，一定要及時的告知醫(yī)生來進行處理。
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-09 1101次
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腦動脈瘤術后飲食需要注意什么病情分析：腦動脈瘤術后在飲食方面要注意清淡飲食，可以多吃一些青菜和水果，要限制鹽的攝入量，否則會導致血壓波動，有可能誘發(fā)術后的出血。另外要避免吃過于油膩的食物和膽固醇含量過高的食物，這些會加重腦血管硬化。意見建議：另外在平常的飲食中，要規(guī)律的飲食，不要暴飲暴食，同時要注意飲食的均衡，可以吃一些高蛋白的食物和菌類，對于病情也是有好處的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1801次
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腦動脈瘤患者術后需要注意哪些事腦動脈瘤患者在手術之后需要觀察血壓，心率，還有呼吸的情況，要保持血壓穩(wěn)定，如果有高血壓的情況需要用藥控制，高血壓容易導致疾病復發(fā)。腦動脈瘤雖然不是腫瘤，但是屬于血液性疾病，發(fā)病迅速，患者不能大意，需要馬上做開顱手術或者介入栓塞治療，避免出現(xiàn)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-14 0次
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腦膠質瘤患者術后需要注意哪些事腦部膠質瘤患者在手術之后需要做生命體征的監(jiān)測，觀察患者的病情情況，且在手術的24小時內做頭顱CT的復查，觀察腦部的病情變化情況。術后還要注意多吃有營養(yǎng)的食物，補充足夠的蛋白質。有高血壓的患者還要注意服用降壓藥物，保持良好的心態(tài)。疾病恢復之后需要做適當的有氧運動，提高自身免疫力。術后每半年都要去醫(yī)院做
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-26 0次
