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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9152次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10795次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
  風(fēng)濕性心臟病的患者之所以會(huì)容易引起心功能衰竭，主要是由于瓣膜的病變，使得心臟在運(yùn)輸血液的過(guò)程中，出現(xiàn)了病理狀態(tài)。比如瓣膜狹窄，使血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟就會(huì)加重負(fù)荷，更加努力的進(jìn)行舒張和收縮，這樣使心臟的工作強(qiáng)度加大，效率反而降低，心臟容易受到疲勞的影響，久而久之造成心臟肥大。二尖瓣的狹窄到一定程度時(shí)候，由于左心房壓力的增高，會(huì)導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管的壓力增高，形成肺淤血。肺淤血時(shí)間過(guò)久，會(huì)影響到心臟的功能，相互影響，導(dǎo)致心功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 3451次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，心肌供血減少，長(zhǎng)期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過(guò)程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用，無(wú)論是在細(xì)胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細(xì)胞，對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2815次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類藥物來(lái)控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來(lái)抑制心房?jī)?nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起吐血嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致引起出現(xiàn)吐血的癥狀，主要是由于心力衰竭而引起肺淤血導(dǎo)致的出現(xiàn)吐血，風(fēng)濕性心臟病如果在發(fā)展到后期的情況下，就有可能會(huì)很容易累及心臟的三尖瓣造成肺動(dòng)脈高壓就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療的情況下，就容易導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)吐血的癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，平時(shí)日常生活中最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的辦法來(lái)進(jìn)行治療，疾病早期的時(shí)候，需要通過(guò)采取一些保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療，晚期的時(shí)候需要通過(guò)采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1204次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過(guò)重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會(huì)增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動(dòng)力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無(wú)法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫。患者在日常生活中一定要注意保暖，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次