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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12587次

• 支氣管擴張怎樣治療

  支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。

  

  01:51
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 4837次

• 支氣管擴張會怎樣
  支氣管擴張的典型癥狀是慢性咳嗽、咯大量濃痰，以及反復咯血。咳痰在清晨和傍晚的時候最多，每日可達一百到四百毫升。咳痰通暢時，患者自感輕松；痰液引流不暢，則感到胸悶，全身的癥狀也明顯的加重。痰液多呈黃綠色的膿樣，合并厭氧菌時有臭味。收集全日痰，靜置于玻璃瓶中，靜置整日，即可出現三層，上層為泡沫狀，中層為黃綠色的濁痰，下層則為壞死的沉淀物質。90%的患者常常有咯血，程度會大小不等，有些病人咯血可能是首發或者唯一的主訴，臨床上稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管，若反復激發感染，病人會有發熱、盜汗、乏力，還有食欲減退、消瘦等并發癥狀。當支氣管擴張并發代償性或阻塞性肺氣腫時，患者有呼吸性的困難、氣急以及發僵，可以出現肺心病、肺功能的衰竭表現，這些都是非常致命。如果有什么癥狀，建議一定要及早的去醫院，接受合理的治療，只有在早期治療，才不會影響后期的進一步治療。
  語音時長 1:33”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 4288次

• 支氣管擴張怎樣檢查
  支氣管擴張的檢查方法有以下幾種：1.胸部x線攝片，可拍攝正位片或正側位片。2.支氣管造影術，植入碘化油后在x線下可清晰的顯示支氣管擴張的部位及病理變程度，但日常已被胸部ct取代。3.肺部ct，高度分辨率的ct可明確擴張支氣管的部位，程度以及對肺組織造成的影響，可對較早期支氣管擴張進行診斷，便于及時治療。4.肺功能檢查。5.血液檢查。6.支氣管鏡檢查。建議在平常的生活當中應該要多喝水，注意休息，多吃一些清淡易消化腺的飲食，少吃一些辛辣刺激以及過于油膩性的食物，以免導致疾病的加重。平時生活中可以多做一些深呼吸、腹式呼吸來增強肺功能。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 1999次

• 支氣管擴張怎樣確診
  支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。根據反復咳膿痰咯血的病史和既往有誘發支氣管擴張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-19 1601次

• 支氣管擴張怎樣止咳
  病情分析：支氣管擴張癥是以小氣道持續性的擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。主要表現為慢性咳嗽，大量膿痰和反復咳血。意見建議：支氣管擴張癥在急性期出現咳嗽不止的癥狀，建議做痰培養檢查，針對細菌類型選擇敏感性抗炎藥物進行治療。另外就是口服止咳祛痰藥物進行治療。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1201次

• 支氣管擴張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴張的常見癥狀，咯血的多少，對病情判斷的分級至關重要，所以對咯血及病情進行合理分度，對保證患者的及時救治和預后的判斷，有很重要的意義。根據支氣管擴張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 404次

• 慢性支氣管擴張怎樣根治
  慢性支氣管擴張不能被根治，不過通過綜合治療與生活調理能控制病情提升生活質量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴張的關鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現象，鹽酸溴己
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次