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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5622次

• 心絞痛突發如何急救應該注意什么

  當患者突然出現胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發作。這時應立馬調整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內空氣流通，溫度適當，安撫病人，使其精神穩定下來。如果患者臉色蒼白，出現休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車。當患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫院進行檢查和治療。當患者心絞痛復發時，可以備常用藥物，將醫生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應該立馬叫120救護車送至醫院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 4711次

• 心絞痛應該平躺床上嗎
  首先這個問題的回答是肯定，一旦出現心絞痛的情況，應該就地的平躺或者休息，如果有條件可以給予吸氧的治療。另外，需要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般含服后癥狀會在兩到三分鐘之內快速的緩解，緩解以后，要通過120的急救電話前往醫院。根據心電圖、心臟彩超，冠脈cta，冠脈造影以及核素的心肌顯像等檢查，明確冠脈管腔狹窄的程度，心絞痛持續的時間以及是否發生心肌梗死等等。通過這些檢查明確下一步的治療方案，有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術的治療，以及外科開胸搭橋手術的治療都能夠緩解心絞痛的癥狀。（以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。）
  語音時長 1:30”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-11 2396次

• 臨床上心絞痛的表現為？
  在臨床上心絞痛的表現可能是各種各樣，很容易導致跟其他疾病的誤診。最常見的心絞痛的癥狀有左前胸的胸悶，胸痛，伴有心慌，有的還會伴有左上肢或者是后背的放射性疼痛。而且這些癥狀往往是跟活動勞累，情緒激動有關系，通過休息是能緩解。其次，還有一些心絞痛的癥狀不太典型，比如有的人會表現為牙痛，有的人會表現為咽喉部緊縮感，或者是那種火燒火燎的感覺，還有的會表現為劍突下腹痛，這些都容易跟其他的疾病相混淆。所以對于有心腦血管病危險因素，比如高齡，三高的病人出現這些癥狀，還是要常規查一下心電圖看看，先排查心臟的問題。
  語音時長 01:11”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-11-27 1417次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  病情分析：心絞痛患者如果沒有存在心臟功能不全，可以平躺休息。心絞痛患者如果存在心功能不全，不能平臥，最好是取坐位，減輕肺循環的淤血。意見建議：心絞痛患者應該積極的進行藥物的治療，防止發生心力衰竭等并發癥，同時也要進行生活方式的干預，主要包括低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 803次

• 心絞痛應該吃什么
  病情分析：心絞痛的患者飲食上應該吃新鮮的蔬菜水果，比如白菜，芹菜，菠菜，卷心菜，西紅柿，蘋果，香蕉，橘子，西瓜，草莓，葡萄，這些蔬菜和水果含有多種維生素和微量元素，有助于抗動脈粥樣硬化。心絞痛的患者還應該服用藥物治療，常用的藥物有阿司匹林，單硝酸異山梨酯，倍他樂克，他汀類藥物等。意見建議：心絞痛的患者應該避免吃含油脂高的食物，比如蝦、蟹、動物的內臟、肥肉、豬蹄，平常要進行適當的體育鍛煉，戒煙限酒，避免過度的勞累，保持愉悅的心情。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-17 802次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  發生了心絞痛的現象，病人是可以進行平躺的，因為一旦發作了心絞痛，應該立刻休息，一般在停止活動之后心絞痛的癥狀是可以逐漸的緩解的。所以這個時候可以平躺，但是如果平時心衰的癥狀比較嚴重，這個時候最好不要平躺，半躺的狀態下是比較好的。發生了心絞痛要積極的進行藥物治療，比較嚴重的發作可以使用作用比較快的硝酸
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 368次

• 心絞痛發作時應該
  心絞痛是心肌缺血引起的胸痛，發生時需采取及時有效的措施。患者應立即停止活動，并服用急救藥物，同時尋求專業醫療援助。心絞痛發作時，患者應立即停止一切活動，靜坐或躺下休息，以降低心臟負擔。同時，應迅速服用急救藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-23 0次