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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2602次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1837次

• 如何確診顱內(nèi)動脈瘤
  首先說根據(jù)目前的醫(yī)療水平，可以通過頭顱的CTA，也就是CT的血管成像來明確有無顱內(nèi)動脈瘤的情況，當(dāng)然也可以通過DSA進行明確，DSA是目前診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準。大部分的患者可以首先通過頭顱的CTA檢查，了解一下顱內(nèi)是否有明顯的動脈瘤出現(xiàn)，如果經(jīng)過CTA檢查以后發(fā)現(xiàn)懷疑有顱內(nèi)動脈瘤，這時為了進一步的明確，可以通過DSA檢查，DSA檢查是目前診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準，所以可以通過DSA檢查進行明確顱內(nèi)動脈瘤。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2352次

• 顱內(nèi)動脈瘤如何恢復(fù)
  顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁向外出現(xiàn)的膨隆，這主要是與腦動脈硬化和血管內(nèi)膜炎等有關(guān)系。動脈瘤如果沒有出現(xiàn)破裂，需要通過手術(shù)處理才能恢復(fù)，這可以進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，通過這樣處理以后能夠完全治愈。而如果動脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，導(dǎo)致了自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先需要通過靜脈輸液，用一些止血的藥物，預(yù)防出血進一步增多，另外，需要用一些緩解血管痙攣的藥物，比如尼莫地平，同時應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物治療，并且需要進行腦血管造影檢查來確定診斷檢查，檢查明確以后，只要生命征穩(wěn)定，也是要及早的進行手術(shù)或者介入處理的，否則，一旦動脈瘤再次破裂，死亡率會更高。另外，在后期可以根據(jù)癥狀來進行一些康復(fù)治療，比如可以做高壓氧、針灸以及功能鍛煉等。
  語音時長 01:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2211次

• 顱內(nèi)動脈瘤如何恢復(fù)
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤是需要進行手術(shù)的，因為動脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦出現(xiàn)破裂，有可能危及到生命，也有可能留下一些嚴重的后遺癥，影響到以后的正常生活和工作。意見建議：通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞就能夠治愈動脈瘤，如果目前已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，那還需要用一些消腫脫水，營養(yǎng)神經(jīng)和緩解腦血管痙攣的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1301次

• 如何預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤
  病情分析：目前要想預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤，主要就是改變自身的一些不良的生活習(xí)慣，比如說抽煙，飲酒，暴飲暴食，熬夜等等。平常一定要注意控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂，以低鹽，低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主。意見建議：建議患者如果有相關(guān)的病情改變情況，一定要及時去醫(yī)院經(jīng)相關(guān)的治療，其中包括內(nèi)科藥物治療，脫水，降顱壓，改善腦循環(huán)腦保護。也包括外科手術(shù)治療，比如介入栓塞手術(shù)，或者是開顱夾閉手術(shù)等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次