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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15200次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34195次

• 血小板增多癥會(huì)骨髓纖維化嗎
  當(dāng)血小板計(jì)數(shù)大于400乘以10的9次方每升時(shí)，稱之為血小板增多癥。血小板增多癥包括反應(yīng)性血小板增多癥和原發(fā)性的血小板增多癥。反應(yīng)性的血小板增多癥常見于急慢性的炎癥，缺鐵性貧血以及癌癥的患者，這一類血小板增多一般不超過500乘以10的9次方每升。經(jīng)過治療后血小板的數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。而原發(fā)性的血小板增多癥是一種骨髓增生性的疾病，一般血小板的數(shù)目升高的比較多，有的時(shí)候會(huì)大于1000乘以10的9次方每升。原發(fā)性的血小板增多癥會(huì)轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化，也有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性粒細(xì)胞白血病以及真性紅細(xì)胞增多癥。這幾種疾病之間都是可以互相轉(zhuǎn)化的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 3620次

• 骨髓纖維化 血小板
  ?骨髓纖維化簡(jiǎn)稱髓纖，是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，其纖維期組織嚴(yán)重地影響造血功能，引起的一種骨髓增生性疾病。原發(fā)性髓遷又成骨髓硬化癥，原因不明的髓樣化生。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發(fā)生在脾，其次在肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血，典型的臨床表現(xiàn)為幼紅細(xì)胞及幼粒細(xì)胞性貧血，并有應(yīng)較多的淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓刺常出現(xiàn)干抽，脾常明顯腫大，病具有不同程度的骨質(zhì)硬化。早期可無任何癥狀，逐漸出現(xiàn)頻繁盜汗、虛弱癥狀以及腹痛等癥狀，患者要選擇正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，不要盲目醫(yī)治；貧血可用康利隆口服或丙酸睪丸酮肌注，必要時(shí)也可以試試中醫(yī)療法，早期一般無癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1974次

• 血小板增多癥會(huì)骨髓纖維化嗎
  一般認(rèn)為骨髓纖維化是由于某種異常刺激使造血干細(xì)胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭。原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。根據(jù)血小板增多的程度，病程不一，好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2304次

• 原發(fā)性血小板增多癥會(huì)骨髓纖維化嗎
  原發(fā)性血小板增多癥是可以出現(xiàn)骨髓纖維化的，原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤的一種，在巨核系大量增殖的同時(shí)，可以伴有不同程度的骨髓纖維化，這種骨髓纖維化可以與原發(fā)性血小板增多癥同時(shí)出現(xiàn)，但大多在疾病進(jìn)展的后期出現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-07 3807次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個(gè)別的時(shí)候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見到大而畸形的血小板，偶爾的可以見到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時(shí)候還可以出現(xiàn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• 原發(fā)性血小板增多癥一定會(huì)骨髓纖維化嗎
  原發(fā)性血小板增多癥不一定會(huì)骨髓纖維化，只有少部分患者有可能向骨髓纖維化轉(zhuǎn)化。原發(fā)性血小板增多癥是一組相對(duì)慢性的骨髓增殖性疾病，與其他骨髓增殖性疾病相似，為多能造血干細(xì)胞克隆疾病。特征為骨髓中巨核細(xì)胞異常增生，血小板計(jì)數(shù)顯著升高。主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成傾向。在所有骨髓增生性腫瘤中，它是一個(gè)相對(duì)良
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-18 601次