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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8238次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7531次

• 新生兒怎么會得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發育異常導致。是在胎兒發育的過程中，前房角的房水引流結構發育異常，小梁網等系統不能夠有效的發揮房水引流功能，從而導致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時期，一半的患兒在出生時就有臨床表現，80%的患兒，在一周歲之內可以得到確診。一般是雙眼發病，具有一定的遺傳性。其中原發性的先天性青光眼的遺傳異質性很大，嬰幼兒型多數為散發，10%具有明確的家族遺傳史。其中常染色體隱性遺傳居多，伴有表型不全或變異。常染色體顯性遺傳較少，也有一部分呈現多基因遺傳。
  語音時長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-17 1653次

• 怎么會青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，導致的原因主要有以下幾種：第一是由于先天發育異常造成，也是造成青光眼的最常見原因，是由于眼球內部的房角與小梁網等結構出現發育異常，導致眼球內部生成的房水引流出現障礙，無法順利排出眼外，從而導致眼內大量液體淤積，引起眼壓升高，造成青光眼。此外，眼部受到嚴重外傷，導致房角結構被破壞，長期使用激素滴眼液引起房角內部的小梁網組織出現增生，眼內的出血導致大量紅細胞阻塞小梁網孔隙，也是造成青光眼的常見原因。
  語音時長 01:09”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-22 1685次

• 怎么會青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，引發的原因非常多，主要是由于先天發育異常造成的，也就是眼球內部的房角與小梁網等組織出現功能異常。意見建議：青光眼作為不可逆性致盲眼病，一旦確診需要及時治療，通過降低眼壓才能夠阻止病情的進展，使視野缺損與視力下降不再繼續加重，保住殘余的視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-08 701次

• 為什么會得青光眼
  病理性的眼壓增高是青光眼發病的首要原因之一，一般情況下眼睛的房水通道受阻影響房水正常循環，眼內壓升高從而導致青光眼的可能性是最大的，此外的一些環境因素，也可能導致青光眼的發病，而且年齡因素以及不正常的用眼都是誘發青光眼的首要原因。
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2103次

• 新生兒怎么會得青光眼
  新生兒青光眼是一種罕見的先天性眼部疾病，主要是由于胚胎期眼房水排出系統發育異常所致。這種異常導致眼內壓增高，可能損害視神經，嚴重影響視力。一、新生兒青光眼的主要成因包括：1、遺傳因素：青光眼有一定的家族遺傳性，若家族中有青光眼病史，新生兒患
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-12 0次

• 新生兒怎么會得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發育異常導致。是在胎兒發育的過程中，前房角的房水引流結構發育異常，小梁網等系統不能夠有效的發揮房水引流功能，從而導致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見于新生兒或嬰幼兒時期，一半的患兒在出生時就有臨床表現，80%的患兒，在一周歲之內可以得到確診。一般是雙眼發
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 362次