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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14747次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是什么畸形
  肩關(guān)節(jié)脫位可以分為以下四型：前脫位。后脫位。盂下脫位。盂上脫位。各種脫位中，前脫位最為多見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯的外傷史，或傾倒手掌著地。肩部出現(xiàn)外展外旋或肩關(guān)節(jié)后方直接受到撞擊，輕微外傷不會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位，因患處疼痛腫脹，患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，以健手托住患者前臂，頭部?jī)A斜，來(lái)醫(yī)院就診。一般肩關(guān)節(jié)脫位有方肩畸形，肱骨頭脫出于喙突下。肩部失去圓形輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，用手摳摸肩部，肩甲處出現(xiàn)空虛感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-29 2691次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)，其肌肉輪廓看起來(lái)是非常圓潤(rùn)的，不會(huì)說(shuō)四四方方的，但是如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它這種外觀會(huì)看起來(lái)有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個(gè)凹陷的地方，還會(huì)決定覺(jué)得它會(huì)有一個(gè)空虛感，正常需要有骨頭地方?jīng)]有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，還有疼痛，還有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，如果是被動(dòng)的把它外展，或者是活動(dòng)肩關(guān)節(jié)會(huì)使得疼痛加重，除此之外還有一個(gè)叫做杜氏征陽(yáng)性，杜氏征陽(yáng)性是如果是把肘關(guān)節(jié)貼在胸廓上，脫位的肩關(guān)節(jié)那個(gè)手是沒(méi)有辦法搭到對(duì)側(cè)的肩膀上，正常的是可以的，如果是沒(méi)有辦法搭上去，那就是杜氏征的陽(yáng)性。若有以上幾個(gè)癥狀和體征的話，高度懷疑它有肩關(guān)節(jié)脫位，拍個(gè)片子就行了，如果肩關(guān)節(jié)脫位，沒(méi)有伴隨著骨折或者其他曾經(jīng)血管損傷，可以第一時(shí)間的手法復(fù)位，手法復(fù)位之后，懸吊患肢就可以了，如果伴隨著骨折或者其他的損傷，那我們有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 2128次

• 肩關(guān)節(jié)脫位方肩畸形是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位造成方肩畸形主要是由于肱骨頭脫出之后，導(dǎo)致整個(gè)肩關(guān)節(jié)在外形上看并不圓潤(rùn)而是成方形的畸形。這時(shí)肩關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)彈性固定和活動(dòng)障礙、Dugas征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)，整復(fù)成功之后可以使用前臂吊帶來(lái)進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定。然后定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)還建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊的畸形叫做達(dá)克氏征陽(yáng)性。比如說(shuō)左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位，那么左手放在右肩膀上的時(shí)候，左肘關(guān)節(jié)就不能靠在胸壁上。如果左肘關(guān)節(jié)靠在了胸壁上，那么左手就不能夠放在右肩膀上面。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要具體的完善檢查，最好在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2102次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位特殊畸形是什么
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊畸形叫做方肩畸形，正常的肩關(guān)節(jié)，其肌肉輪廓看起來(lái)是非常圓潤(rùn)的，不會(huì)說(shuō)四四方方的，但是如果是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它這種外觀會(huì)看起來(lái)有棱有角，四四方方的，如果去摸一下這個(gè)凹陷的地方，還會(huì)決定覺(jué)得它會(huì)有一個(gè)空虛感，正常需要有骨頭地方?jīng)]有骨頭，這就是方肩畸形。除此之外的肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，還有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 146次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后出現(xiàn)什么畸形
  最常見(jiàn)的就是方肩畸形，所謂方肩畸形指的是肩關(guān)節(jié)脫位之后肩方下由于缺少了肱骨頭的支撐所以會(huì)顯得非常空虛，這個(gè)時(shí)候在外表上看起來(lái)肩關(guān)節(jié)就像一個(gè)四方形的角一樣非常的棱角分明，在臨床上稱(chēng)作方肩畸形。而這只是針對(duì)的絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，如果是存在肩關(guān)節(jié)的后脫位或者是脫位伴隨肩關(guān)節(jié)周?chē)墓钦鄣脑挘敲催@種畸
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次