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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9148次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10790次

• 風濕性心臟病藥物治療
  風濕性心臟病的藥物治療主要是看疾病進展的嚴重程度，通常情況下，風濕性心臟病的藥物有華法林，抗心律失常的藥物以減輕心臟的負擔，必要的時候可以用一些強心藥物。治療風濕性心臟病的藥物在臨床上有多種多樣，而且每位患者所采取的藥物是不一樣的，因此具體選擇哪一種藥物需要根據情況來判定。約20%到50%的急性風濕性心臟病的患者，可以因鏈球菌感染而復發，最初五年，每年復發率為10%到20%，嚴重的患者可能會危機生命，因此為了避免風濕性心臟病可以采取以下防治辦法：一，風濕活動后間斷兩個月切除扁桃體，術前用青霉素七天。二，有必要長期使用抗生素，最好的藥物是長效抗生素。三，根據鏈球菌感染程度，風濕熱的發生次數以及有無瓣膜遺留的病變等，最起碼有十年或者四十歲甚至是終身避免。
  語音時長 1:40”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 3315次

• 風濕性心臟病治療藥物
  風濕熱累及心臟患者應該臥床休息，并且住院治療，選用抗生素鏈球菌，敏感性比較高的抗生素，比如青霉素，連續用十到十四天，再用80萬單位的青霉素，當aso正常的時候可以改成長效制劑的青霉素，兒童應該用到十六歲。水楊梅酸制劑選用阿司匹林腸溶，分四次，飯后服用，以減輕胃腸道的癥狀。必要的時候服用氫氧化鋁膠囊，連續服用三到六個月。二尖瓣狹窄的患者大咯血的時候，應該采取坐位，使用鎮定劑，比如安定，利尿劑，速尿劑等，急性肺水腫的處理與急性左心衰竭引起的肺水腫相似。不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥物以及強心藥，當出現快速房顫時需要用西地蘭降低心室律。當急性發作，伴快速室率的時候，首先選用西地蘭降低心室率，右心衰竭的時候應該低鹽飲食，選用利尿劑與地高辛為主聯合治療。
  語音時長 1:34”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 3360次

• 風濕性心臟病能治療好嗎
  病情分析：風濕性心臟病無法完全治愈，但可以通過藥物治療以及手術治療的方式進行緩解。風濕性心臟病患者無明顯癥狀時，可以通過適當的休息、減少鈉的攝入，以及預防呼吸道感染等方式進行緩解。若癥狀較為嚴重，則可以通過糖皮質激素進行抗炎治療。必要情況時，還可以通過人工瓣膜置換術等方式進行治療。意見建議：風濕性心臟病患者，使用藥物時要遵從醫囑，特別是興奮性藥物，要盡量避免使用。平時還要注意保暖，盡量避免感冒發熱，以免心臟病發作。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-01-25 1901次

• 風濕性心臟病能保守治療嗎？
  病情分析：風濕性心臟病要根據患者具體的病情特點決定治療方案的。當然在早期，是可以通過保守治療緩解癥狀，控制病情進展的。但是如果病情反復發作，慢性遷延不愈，影響到了瓣膜病變，就需要手術治療。意見建議：患者也要注意加強日常生活的護理和保養，注意保暖，避免鏈球菌的感染，也要注意補充營養，合理搭配，科學飲食，還要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 1702次

• 風濕性心臟病能喝酒嗎
  風濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會加重原有疾病。風濕性心臟病是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者關閉不全。臨床上狹窄或者關閉不全，有些時候可以同時存在，但常以一種為主。患者初期常常沒有癥狀，后期表現為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 140次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次