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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12166次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25285次

• 結核性腦膜炎怎么治
  結核性腦膜炎的治療需要綜合治療，一般的治療方法主要就是要加強護理，神志清楚的在床上平臥時，可以適當的活動雙下肢，防止血栓形成。昏迷，大小便失禁的應該注意導尿，鼻飼飲食，定時翻身，防止壓瘡。就是支持療法給予高營養，易消化飲食，糾正水電解質失衡代謝紊亂，每日輸液量不要太多，出入量盡量的保持平衡。再就是針對一些癥狀的治療，顱壓增高的給予甘露醇配合甘油果糖降顱壓。另外還可以口服潑尼松，靜脈滴注地塞米松等，也能夠起到降顱壓的作用。還有全身治療，對于結核性腦膜炎一般情況下都是需要積極的抗結核治療，一般都是治療九個月到一年的時間，大部分都是需要治療一年。針對患者選藥方面一般情況下都是選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺這樣的藥物。還有就是鞘內注藥，針對頑固性高血壓的有腦脊髓膜炎的可以給予鞘內注射藥物，一般情況下都是注意異煙肼加地塞米松。針對腦積水的治療，有些時候可能需要進行引流。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2619次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎是結核感染非常嚴重的一種類型，一旦發生，患者的癥狀會比較明顯，并且一般都比較危重，所以要早期的進行治療。首先，患者要注意休息，不要熬夜，不要飲酒，不要抽煙，然后要給予積極的抗結核治療，抗結核治療，我們根據具體的病情來選擇不同的治療方案。當然，使用抗結核藥物要注意藥物的不良反應，一旦發生了要及時的處理，要醫生的指導下進行調整、治療，千萬不要自己隨意地停藥，否則容易導致病情加重，還有可能誘發耐藥結核。第二個，要注意控制顱內壓。可以使用一些脫水劑或者利尿劑來控制顱內壓，當然要注意電解質紊亂的問題，一旦發生要及時的糾正，同時要加強營養支持和對癥治療，預防并發癥的發生。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-01 1677次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發后治療的患者應根據結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1701次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 134次