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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內科介入無法實現治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4860次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5619次

• 心絞痛需要做支架嗎
  心絞痛如果是穩定型可以以藥物治療為主，如果當藥物治療沒有用、無效的時候，建議植入支架進行治療。不穩定型經冠狀動脈造影檢查，如果發現狹窄程度較重的，一般以70%以上狹窄作為支架植入的判斷標準，同時需要結合其他的檢查手段綜合判斷是否需要植入支架進行干預。支架治療指的是從血管狹窄程度來進行衡量，未來發生心肌梗死的風險比較高，藥物治療效果比較差，預計植入支架之后能夠改善生活質量和降低風險。如果在心絞痛做了支架之后并發心絞痛，屬于正常現象，并不是做了支架之后疾病就可以完全恢復，心臟的支架是治療嚴重冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用逐漸增多，手術后出現心絞痛、胸悶是正常現象。
  語音時長 1:50”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 3912次

• 心絞痛要做支架嗎
  心絞痛患者一般需不需要做支架要根據患者的病情來判斷。如果患者心絞痛發作的次數比較的頻繁，而且在含化硝酸甘油之后也不能夠得到緩解，這種情況就需要到醫院進行相關的檢查，看看是否需要放置支架。如果經過檢查，通過冠脈造影發現血管如果狹窄達到了70%以上，這種情況是需要安裝支架的。但是對于一些病情比較輕的患者，比如在含化硝酸甘油之后，心絞痛的癥狀基本上能夠得到緩解的，而且心絞痛發作的次數也不是很頻繁，像患者是不需要進行支架安裝的，具體的安裝支架要根據患者的病情來決定。還有就是不管安裝沒安裝支架的患者，經常都應該按時根據醫生的指導來應用藥物，不能夠直接隨意的增減藥物或者是更換藥物。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 2701次

• 心絞痛要做支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療取決于心絞痛是否頻繁發作和冠狀動脈的狹窄程度。不穩定心絞痛頻繁發作，需要做冠狀動脈造影檢查，如果冠狀動脈狹窄超過70%以上，就需要行介入手術治療。意見建議：心絞痛患者支架術后是需要長期口服抗血小板藥物治療的，同時服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷。避免情緒激動，避免過度勞累，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 803次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩定型心絞痛頻繁發作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者支架術后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩定，避免情緒激動，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛需要做心臟搭橋嗎
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術，心絞痛是否需要做心臟搭橋手術要看心絞痛嚴重程度。心絞痛患者輕度時可通過藥物方式來進行治療，心絞痛患者嚴重時需要做心臟搭橋手術。心絞痛是由冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血或缺氧所致，可能與生活環境中情緒激動、急性循環衰竭等有一定關系，心絞痛患者會出現陣發性胸痛、胸悶、
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 163次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次