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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8288次

• 膈疝和食管裂孔疝的關系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其實它們兩個就像鄰居，它們的位置非常近。膈肌是我們人體胸腔和腹腔之間，一層薄薄的肌肉，就像一層薄薄的封隔，把我們胸腹分成了上下兩個空間，所以在這層膈肌上，任何地方形成的缺損造成了疝，這個疝就叫膈疝。我們平常可能見到的，有脾疝入胸腔或者結腸疝入胸腔，這個是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱們天然的一個缺損，食道通過這個缺損從胸腔延伸到腹腔，當這個裂孔擴大了以后，肚子里的臟器，順著這個小小的裂孔，擠到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它們兩個就像鄰居一樣，因為它們的解剖結構、解剖位置毗鄰是非常的接近，但它們實際上是兩個疾病。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 4110次

• 食管膈肌裂孔疝疼嗎
  在臨床上，食管膈肌裂孔疝的患者會出現疼痛的癥狀，而且是以患者出現腹部疼痛為主要臨床表現。另外，除了腹痛之外，患者還會出現腹脹、呼吸困難等臨床表現，這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，建議患者完善術前的檢查及準備，進行積極的手術治療，這樣才能緩解患者的疼痛。而且，在臨床上，隨著微創技術的進步與發展，食管膈肌裂孔疝的患者還可以選擇進行微創手術治療，這樣術中患者的創傷更小，手術以后患者的恢復速度更快，而且患者的恢復也是良好，并且術后出現并發癥的幾率特別少見，所以在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以一旦患者出現食管膈肌裂孔疝，建議患者及時到正規醫院進行就診，及時的手術治療才是最正確的選擇。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-22 2758次

• 膈肌運動與食管裂孔疝
  在這個問題當中，可能有一個誤區，其實膈肌運動產生障礙的話，易導致的疾病是膈膨升，那么橫膈運動隨著每次在膈膨升的這個皮病中的橫膈運動可以隨著每次呼吸。呼吸吸氣出現矛盾性的活動、如右側膈膨升，當吸氣時腹內壓增高，病變側膈上升，中隔偏向左側，影響了肺的擴張。這樣吸氣時的肺容量，就正常減少而在呼氣階段，因左側橫膈抬高，中格又恢復到右側，右側橫隔隨腹內壓下降也下降，同時右側肺得到由健測呼吸，呼氣經支氣管分流而來的多余的器量。在呼吸循環期間，具體有一側肺到另外一側肺的運動稱之為反常性的膈運動。這是膈膨升的運動的典型的特征。在食管裂孔疝當中，食管裂孔疝是指未通過發育異常寬大的食道裂孔，突入胸腔內，也可以伴隨疝囊回納，甚至發生嵌頓的一個現象。在食管裂孔疝或者是先天性膈疝的這個過程當中沒有明確的膈肌的一個反常性的運動。
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  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-22 2911次

• 食管裂口疝是什么癥狀
  食管裂孔疝在大部分的患者身上可以沒有什么癥狀。有癥狀的患者主要表現為噯氣、反酸、燒心、胸痛等。嚴重的可能壓迫心、肺、縱隔，導致氣喘、心慌、發紺等。食管裂孔疝可以采取內科保守治療方法來減輕癥狀，通過改善飲食結構，應用胃腸動力藥和抑酸藥物來治療，如果內科治療效果不好可采用手術治療。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-07 2201次

• 膈肌運動與食管裂孔疝是什么
  膈肌運動與食管裂孔疝，食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見，達90%以上，屬于消化內科疾病。因本病多無癥狀或癥狀輕微，故難以得出其確切的發病率。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-22 2101次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈肌的疝囊是腹腔內的臟器，比如腸管、大網膜等，如果不及時治療，可能會出現消化系統和呼吸系統部位的損傷，建議及時到正規的醫院進行手術治療，進行膈疝修補術。建議平時飲食要以清淡為主，多吃富含高蛋白的食物，比如蛋、魚、蝦、奶、核桃等，少吃辛辣、刺
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 膈疝是什么
  膈疝是內疝的一種，是指腹腔實質臟器等通過膈肌移位移動到胸腔內的疾病狀態，可以分為創傷性膈疝與非創傷性的膈疝，膈疝分為創傷性膈疝、非創傷性膈疝，后者又可以分為先天性與后天性兩類。非創傷性膈疝中，最常見的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90%以上，形成食管裂孔疝
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 676次