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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 36140次

• 男人血壓多少為正常

  （主任，男女老少的正常血壓范圍一樣嗎？男人的正常血壓是多少？）世界衛生組織規定的成年人血壓都是一樣的標準，120/80是標準的血壓。如果是超過120/80了，但是沒有達到140/90，就是高血壓前期。達到140/90或者超過140/90就可以診斷高血壓了，當然不是說測一次的數值，是指不是同一天測兩到三次以后如果達到這個數值就可以診斷高血壓了。（好的，那血壓高該怎么辦呢？）首先要看高的程度，如果說高的程度很高，年齡又比較小，一定要排外一下有沒有繼發性高血壓的可能，一定要做一些相關的檢查，包括看看腎動脈有沒有狹窄，腎上腺有沒有長腺瘤等等，查一下高血壓三項，就是腎素，血管緊張素，醛固酮這些激素有沒有異常。另外要看看有沒有其他的疾病，包括腎病，皮質醇增多，甲亢等等。看看有沒有基礎的疾病，如果沒有這些基礎病，我們診斷是原發性高血壓，就需要調節生活方式，包括減肥，運動等等。另外在生活方式控制的基礎上血壓還降不下來，就需要吃降壓藥把血壓控制在一個正常的范圍。（好的，那低血壓該怎么辦？）血壓低要看一下是生理性的還是病理性的，如果原來沒有器質性疾病的人平時可能就是生理性的，比方好多人基礎血壓就是偏低的。有的人基礎血壓就90/60，甚至不到90/60，也沒有什么明顯的不舒服，這屬于生理性的血壓偏低，也沒有什么特殊需要治療的。如果說血壓偏低同時有頭暈，乏力這樣的癥狀，可以吃點生脈飲，用點這樣的中藥制劑，沒有什么特殊不舒服不用進行特殊的治療。（好的謝謝主任。）

  

  02:59
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-28 4578次

• 腦疝瞳孔為多少?
  顱腦疾病在發病的當初如果是病變壓迫動眼神經，導致動眼神經受到刺激，可以出現瞳孔的變小，對光反射變得遲鈍，隨著病情進展，患者動眼神經麻痹，瞳孔逐漸放大，直接或者間接的對光反射均消失，而且會出現眼瞼下垂，眼球歪斜等癥狀。患者的瞳孔一般在三個毫米以上，如果腦疝進行性的惡化影響到腦干的供血時，由于腦干內的動眼神經核團功能喪失，可以導致患者雙側的瞳孔疝的一般直徑大于五個毫米，部分患者會出現瞳孔散大固定，對光反射完全消失，此時病人大多數已經處于瀕死狀態，極其危險。
  語音時長 01:10”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 3316次

• 腦疝早期瞳孔表現
  腦疝是由于某種原因引起腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起腦組織的缺血缺氧，壓迫腦干引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期瞳孔表現，病人可以出現兩側瞳孔不等大，大的瞳孔一側一般光反射出現遲鈍，如果病情繼續加重，大的瞳孔一側可以出現光反射消失，表明病情危重，要積極的給予早期治療。
  語音時長 1:15”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-17 3052次

• 腦疝的瞳孔變化是什么
  病情分析：腦疝之后瞳孔變化趨勢，一開始先是以刺激癥狀為主，所以瞳孔出現縮小的情況，但是如果這個時候不積極的進行治療，就會出現長時間的壓迫，從而引起破壞癥狀。意見建議：破壞性的癥狀之后就會出現瞳孔的擴大，這個時候就說明已經非常的危急，不進行手術治療就可能會造成患者的死亡。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-29 2906次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  病情分析：腦疝瞳孔放大如果這個時候立即進行緊急外科手術治療，還有救的。但是也一定要注意，每個人病情進展的程度不同。如果是雙側瞳孔都同時在散大，那這個基本上是沒有救治的可能。意見建議：所以說腦疝對于時間的選擇非常的必要，如果在某些情況下，時間拖得越久，這種腦組織的損傷就會越大，從而到達最后呼吸和心跳都停止，就沒有救治的必要了。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-04-07 5705次

• 腦出血并發腦疝的瞳孔
  腦出血并發腦疝的話，會導致出現一側瞳孔散大，首先會出現血腫這一側的瞳孔變大并且光反射消失，如果無法及時的解除腦疝，那會導致出現雙側瞳孔散大，這是提示腦干功能衰竭的表現。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-12 12128次

• 腦疝瞳孔放大還有救嗎
  腦疝瞳孔放大有救與否要結合具體情況分析，如果患者只有一側瞳孔放大，一般還有救，如果患者出現雙側瞳孔放大，一般是沒有救了。腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝，腦疝瞳孔放大常提示患者腦內有出血情況，部分患者可能有救，部分患者可能沒有救了，具體如下：只有一側瞳孔放大：
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-23 1592次