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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查

  膝關(guān)節(jié)得了骨性關(guān)節(jié)炎，決定做手術(shù)之前，咱們需要做哪些檢查呢？首先由于這樣的手術(shù)，也算是一個不小的手術(shù)，得住院，得打一個半身的麻醉，如果說腰椎的條件不好，還得打全身麻醉，所以說我們常規(guī)的檢查要做，就是包括血壓、生化這些，我今天主要說的是關(guān)于影像學(xué)的檢查，咱們需要做哪些檢查，首先你需要有一張站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，記住，一定是站著拍這個片子，這樣的話，才能夠足夠準(zhǔn)確地顯示出，你膝關(guān)節(jié)的間隙，究竟的寬度是多少，大部分患者，是有膝關(guān)節(jié)的這種狹窄的，如果是咱們躺著來拍這個片子，那么出來的結(jié)果就是不真實的，首先第一條，記住膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位片。然后第二條，我們要拍一個雙下肢的力線片，雙下肢是一個全長的力線片，不是所有的醫(yī)院，都能夠完成這樣的拍片設(shè)計的，我們拍這樣片子目的，主要是看你的腿直不直，有沒有力線的異常，然后如果有力線異常的話，我們還要考慮到力線矯正，角度的問題，第三、我們需要做一個核磁共振，咱們做核磁共振的目的是什么，就是看看你膝關(guān)節(jié)里頭，那些軟組織究竟有多少損傷，因為光看X片，我們只能看到骨頭，里頭那些韌帶，那些半月板，咱們都是看不到的，所以說做一個核磁共振，把整個膝關(guān)節(jié)里頭情況，咱們把它摸得一清二楚，那么這些影像學(xué)的檢查，基本上都完備之后，我們再考慮究竟采取什么樣的手術(shù)方式，對您來說才是最合適的。

  

  01:46
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 2847次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2776次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要什么檢查
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，一般患者要進(jìn)行體格檢查，相關(guān)的生化檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，這樣可以觀察到患者膝關(guān)節(jié)炎它的性質(zhì)以及它的嚴(yán)重程度。比如進(jìn)行體格檢查時，可以觀察到患者的關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅腫，出現(xiàn)發(fā)熱，一般關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)活動受限，有的時候，患者會出現(xiàn)明顯的浮髕試驗陽性；進(jìn)行相關(guān)的生化檢查，可以觀察到患者的C反應(yīng)蛋白比較高，血沉比較快，同時進(jìn)行X片檢查，CT檢查可以觀察到患者的膝關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)了軟骨的破壞，這樣可以分析患者膝關(guān)節(jié)炎它的主要性質(zhì)，進(jìn)行有效的治療。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-19 1474次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要做什么檢查
  考慮膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的病人，要對他進(jìn)行一個初步的體格檢查，明確一下疼痛的具體部位，還有疼痛的姿勢、疼痛的時間等，來拍一個普通的x光片，這個目的是為了排除關(guān)節(jié)發(fā)育的異常，還有了解一下關(guān)節(jié)間隙的情況。對于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎疼痛明顯的患者，有時候X線片不能明確做出診斷，需要進(jìn)行核磁的檢查，來了解關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜，還有軟骨、半月板的情況，來進(jìn)一步的明確診斷，必要的時候還需要做一些鑒別性的檢查。
  語音時長 01:12”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 1748次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要做什么檢查
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎一般需要做膝關(guān)節(jié)的x光片或者ct、核磁共振檢查來看清楚膝關(guān)節(jié)，是否出現(xiàn)退行性改變，另外還必須要抽血化驗風(fēng)濕三項，血尿酸，血沉等生化檢查。意見建議：建議到醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，根據(jù)專科醫(yī)生的判斷，然后再開具相對應(yīng)的檢查來明確診斷。平時要注意膝關(guān)節(jié)休息，避免做劇烈運動。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 1002次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎樣檢查
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎所進(jìn)行的檢查，主要是普通的x光片檢查，必要時完善磁共振檢查，在這些檢查上能夠看到關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了損害的程度，同時還有可能會出現(xiàn)軟骨下方的骨質(zhì)出現(xiàn)了硬化。意見建議：對于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病，要積極的注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，在飲食方面主要是多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物的，還要多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 601次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要什么檢查
  膝關(guān)節(jié)炎需要做核磁共振、CT還有拍片檢查，另外還需要做血液檢查，確定膝關(guān)節(jié)炎的實際原因以及病情嚴(yán)重程度，采用保守方式或者手術(shù)方式來進(jìn)行治療。膝關(guān)節(jié)炎患者在手術(shù)前要多放松，手術(shù)后多休息，不要做劇烈運動，另外飲食方面要保證足夠的營養(yǎng)，多吃水果、蔬菜，不要吃辛辣、油炸的食物。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎需要治療嗎
  膝關(guān)節(jié)炎需要治療的，可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過烤電、熱敷、針灸、理療、中醫(yī)熏藥來治療，也可以外用藥膏治療。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時要多休息，避免勞累、著涼，避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次