問過敏性紫癜如何確定
病情描述:
過敏性紫癜如何確定
答醫(yī)生回答
病情分析:
常用檢查:血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、凝血功能檢查、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、潛血試驗(yàn)、B超、X線檢查。診斷:約半數(shù)患兒急性期血清IgA、IgM升高。診斷依據(jù):1.感染及病原學(xué)檢查:C反應(yīng)蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養(yǎng)可見β溶血性鏈球菌。2.免疫學(xué)檢查:約半數(shù)患兒急性期血清IgA、IgM升高。3.影像學(xué)檢查:對有消化道癥狀者可進(jìn)行腹部B型超聲波檢查和X線檢查,有利于腸套疊的早期診斷。
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)。總之過敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時(shí)候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個(gè)器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時(shí)候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來的時(shí)候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會(huì)診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個(gè)肯定不對。01:45
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如何確診過敏性紫癜首先過敏性紫癜的患者主要是出現(xiàn)皮膚的損害,是一種侵犯皮膚和其他的器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎。發(fā)病的原因可能是病原體感染,藥物作用和過敏,使體內(nèi)形成IgA和IgB的循環(huán)免疫復(fù)合物,然后沉積于真皮的上層毛細(xì)血管引起的血管炎。主要表現(xiàn)就是紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害。對于過敏性紫癜的鑒別疾病就是血小板減少性紫癜,血小板的這個(gè)數(shù)目會(huì)有明顯的下降,檢查血常規(guī)可以進(jìn)行鑒別診斷。另外還有過敏性紫癜腎型的患者可以出現(xiàn)這個(gè)血尿和蛋白尿,應(yīng)該與鏈球菌感染后的腎小球腎炎,還有IgA腎病進(jìn)行鑒別,這樣應(yīng)該就能夠得到確診的情況。語音時(shí)長 1:18”
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過敏性紫癜如何護(hù)理一、注意天氣的變化,避免感冒,減少到人群多的地方去,防止感染。二、是注意休息,避免勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)。三、避免接觸寵物,花粉等容易引發(fā)過敏的東西,一年內(nèi)不要接種疫苗。四、飲食上避免動(dòng)物蛋白的攝入,盡量避免肉,蛋,奶,魚,蝦等動(dòng)物蛋白的使用,應(yīng)多吃些容易消化的食物不要吃生冷辛辣的時(shí)候,還有不要吃零食、喝飲料,病情穩(wěn)定后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢恢復(fù)飲食。語音時(shí)長 1:01”
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過敏性紫癜如何問診過敏性紫癜是一類血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,是一種常見的血管性紫癜。由于機(jī)體對一些物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起小血管炎。毛細(xì)血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。臨床除有特征的下肢對稱性皮膚出血外,常有關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等并發(fā)癥。
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過敏性紫癜如何麻醉病情分析:過敏性紫癜的患者多有皮膚出血點(diǎn),腹痛或者消化道出血,關(guān)節(jié)腫痛,腎功能受損。長時(shí)間使用激素病史。意見建議:針對過敏性紫癜患者的特點(diǎn),麻醉的總體原則是:能局麻就不椎管內(nèi)麻醉,能椎管內(nèi)麻醉就不全麻。如果肢體活動(dòng)受限可能會(huì)影響椎管內(nèi)麻醉穿刺。如果行全麻術(shù)前給予適量激素,防止術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)減弱出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)。盡量不使用經(jīng)肝腎代謝藥物。
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過敏性紫癜如何造成過敏性紫癜具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,可能與下列的一些因素有關(guān):一,感染性因素。大約有一半以上的患者在起病前一到三周左右會(huì)有上呼吸道感染的病史,所以說是有可能與病毒或者細(xì)菌感染有關(guān)的。二,過敏反應(yīng)。比如食物過敏如雞蛋,魚蝦類,海產(chǎn)品等,另外某些藥物過敏如水楊酸類藥物,抗生
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過敏性紫癜過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病,是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于機(jī)體的免疫功能異常,導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管的脆性以及通透性增加,血液向血管外滲出,引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時(shí)可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少