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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 26424次

• 膽管結(jié)石怎么查出

  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結(jié)石遠端的膽管有擴張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測壓、核素掃描。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3154次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石有時會導(dǎo)致膽管梗阻引起腹痛，有時繼發(fā)膽管炎，它會導(dǎo)致腹痛進行性加重。一般膽管結(jié)石引起的疼痛多發(fā)生于劍突下或者右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性的發(fā)作，有時會持續(xù)性的疼痛陣發(fā)性的加劇，可以向右肩還有背部放射。膽管結(jié)石患者通常伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，膽管結(jié)石下移嵌頓于膽總管下段或者壺腹部，還會由于括約肌的痙攣引起胰腺炎，胰腺炎還會出現(xiàn)上腹部的疼痛。如果膽管擴張，平滑肌松弛，結(jié)石嵌頓解除，腹痛的癥狀可以緩解。
  語音時長 01:11”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2290次

• 膽管結(jié)石痛怎么緩解
  在臨床上，膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛的臨床癥狀，而且這時候建議患者選擇進行積極的手術(shù)治療，這樣才能徹底治愈患者的膽管結(jié)石所引發(fā)的疼痛。但是在此之前，如果患者的疼痛比較嚴(yán)重，而且在診斷明確的情況之下，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬飦砭徑饣颊叩呐R床癥狀，比如說常用的止痛藥物包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、曲馬多注射液、鹽酸布桂嗪注射液等，這些止痛藥物的使用要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以進行，這樣才能起到安全有效的作用，而且也能夠很好的緩解患者的疼痛癥狀。一般來說，經(jīng)過止痛治療以及手術(shù)治療之后，患者的疼痛會逐漸的緩解，而且患者的恢復(fù)也將是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 1763次

• 膽管結(jié)石痛怎么緩解
  病情分析：如果出現(xiàn)膽管結(jié)石疼痛，可以通過手術(shù)和非手術(shù)方式進行治療，非手術(shù)治療有幾種，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙的藥物，有時還可以通過中藥輔助治療。如果保守治療無效，可以通過手術(shù)把結(jié)石取出，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。意見建議：一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石，可以通過腹部彩超明確結(jié)石的位置、范圍以及大小，必要時可以通過腹部CT或者增強CT明確，然后對癥治療。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-11-24 2202次

• 膽管結(jié)石痛嗎
  病情分析：膽管結(jié)石發(fā)作時會很痛，疼痛多為持續(xù)性膽絞痛，甚至向其他位置輻射，具體需要看膽管結(jié)石體積，如果體積小，沒有梗阻現(xiàn)象，則不會過于疼痛，但如果結(jié)石體積較大，則會堵塞膽管，導(dǎo)致腹部疼痛難忍，一般疼痛部位在右上腹和中上腹。意見建議：建議發(fā)現(xiàn)患有膽管結(jié)石后，及時去醫(yī)院進行檢查治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)判斷下選擇治療方法，并在之后定期復(fù)查，防止病情反復(fù)。平時也多注意休息，不要過度勞累。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-13 1802次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險，因此，及時的到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 350次

• 膽管結(jié)石痛嗎
  在臨床上，如果患者得了膽管結(jié)石，患者會出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽管結(jié)石的臨床癥狀，認識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-28 415次