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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18635次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22462次

• 重癥肌無力怎么辦
  在臨床上，如果一個患者考慮患上了重癥肌無力，那么首先要分析到底患上了哪一類型的重癥肌無力，比如說到底是眼肌型的重癥肌無力，還是全身型的重癥肌無力。如果只是眼肌型的重癥肌無力，病情比較輕的情況下，只需要規范的口服溴吡斯的明治療，癥狀就會得到有效控制的。如果患者患的是全身型的重癥肌無力，并且有肌無力危象反復發作的情況，平時在口服溴吡斯的明這一個藥物的時候，病情控制不夠理想，平時還可以加小劑量的潑尼松龍片一起來控制病情。重癥肌無力的患者平時還需要規律的生活，避免感染等誘因的出現，與此同時，即便是遇到了感染，要謹慎的用藥，避免用左氧等喹諾酮類的藥物，導致病情的加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:25”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-01-20 2006次

• 重癥肌無力怎么辦
  重癥肌無力主要就是一個自身的免疫性疾病，主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體，可能與病毒感染與遺傳因素有關系，據研究認為重癥肌無力的發病與人類的白細胞的抗原是有關的，它的相關性與人種、地域以及與性別差異都是有關的。除了與遺傳因素有關外，還受到這種環境因素的影響，比如說本病在發病前常有這種病毒的感染而誘發，這樣就會加重病情，常見的胸腺是免疫的中樞，不論是胸腺的淋巴細胞還是上皮細胞，遭到免疫攻擊后，會打破這種免疫耐受性，引起我們對乙酰膽堿受體有一個產生免疫力的，并且出現這種自身的免疫性抗體，從而出現的重癥肌無力的這個疾病。它的臨床表現分很多種，主要就是受累的骨骼肌出現無力，患者可以出現上瞼下垂，少數可以出現吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀，所以說重癥肌無力是需要我們特別關注的一種疾病，它嚴重的時候可以累及呼吸肌，出現呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命。
  語音時長 1:38”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-11 2717次

• 重癥肌無力失眠怎么辦
  病情分析：重癥肌無力的患者可以通過心理調節來進行治療，也可以服用有鎮靜催眠作用的中藥，如百樂眠、眠安寧、甜夢口服液等，但應盡量避免服用鎮靜催眠的西藥。因為重癥肌無力的患者如果病情加重，有可能會出現呼吸肌無力，而西藥中的鎮靜催眠藥物對呼吸有抑制作用，從而會加重病情，甚至危及生命。意見建議：重癥肌無力的患者應尋找自身出現失眠的因素，包括精神緊張、壓力過大、身體其他部位的不適導致失眠等情況。根據自身的失眠原因來進行糾正，放松情緒，釋放壓力，從而改善睡眠。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-01-21 1103次

• 重癥肌無力懷孕怎么辦
  病情分析：對于重癥肌無力患者來說，如果懷孕的話，是能夠正常分娩的，建議患者不用過于擔心，但是在分娩過程中可能會出現一些危險的情況，比如反拗性危象。如果出現反拗性危象，建議要盡快搶救，否則會有生命危險。意見建議：建議患者盡快去醫院做進一步相關檢查，在醫生的指導下做相關治療，建議患者在飲食方面要注意清淡，不吃辛辣刺激油膩食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-23 402次

• 重癥肌無力加重怎么辦
  重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無力有重影怎么辦
  重癥肌無力的患者經常是會出現看東西重影。這主要是因為這種疾病會影響到眼球的活動，如果眼球活動受限，自然是會出現看東西重影。對于這種情況，一般是以下的處理的：第一點，要注意患者有沒有胸腺瘤，如果有胸腺瘤，一般是主張進行手術治療。很多患者手術切除胸腺瘤之后，癥狀能得到明顯的緩解。第二點，可以給患者服用膽
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 161次