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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4119次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13788次

• 狼瘡性腎炎怎么辦
  得了狼瘡性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量，24小時尿蛋白定量大于1克，還是建議行腎穿刺活檢術(shù)，以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多，且沒有活動性腎炎的證據(jù)，則不易給予過度治療。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變，還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。
  語音時長 01:18”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-08-03 1753次

• 狼瘡性腎炎浮腫怎么辦
  狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)浮腫的癥狀，往往是由于出現(xiàn)了大量蛋白尿以及低蛋白血癥所引起的。那么在治療方面，一定要根據(jù)患者具體的病情，采取個體化的治療方案，可以臨時應(yīng)用利尿劑來緩解癥狀，比如可選擇螺內(nèi)酯或者呋塞米或者托拉塞米等，都具有一定的效果。但是，要密切監(jiān)測患者的血壓變化以及電解質(zhì)的變化，以防止出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。另外，狼瘡性腎炎的治療主要還是需要根據(jù)患者的病情以及實驗室檢查，和影像學(xué)資料以及腎臟病理學(xué)的指標(biāo)等來制定方案。如果患者尚未達(dá)到腎衰竭階段，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤環(huán)孢素a，霉酚酸酯等來治療。如果已經(jīng)到達(dá)了尿毒癥期的話，出現(xiàn)全身浮腫，并且無尿的癥狀，也可能伴有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么只能通過腎臟替代治療，比如血液透析等來治療了。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 2331次

• 狼瘡性腎炎水腫怎么辦
  病情分析：狼瘡性腎炎水腫，如果狼瘡處于活動期，患者會有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化，這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見建議：狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量，比如少喝水，保證充足的尿量，低鹽飲食，盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長時間保持一個姿勢，否則會導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-07-03 1401次

• 狼瘡性腎炎浮腫怎么辦
  狼瘡性腎炎出現(xiàn)了眼瞼以及雙下肢的浮腫，有可能是由于患者出現(xiàn)了大量的尿蛋白，導(dǎo)致血中白蛋白水平下降而出現(xiàn)的。除了眼瞼及下肢浮腫之外，患者的臟器也會出現(xiàn)水腫的情況，比如出現(xiàn)胸水、腹水，胃腸壁黏膜水腫等等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1602次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次