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• 上消化道大出血如何緊急處理

  發(fā)生了上消化道大出血首先需要禁食、補液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可，如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內(nèi)鏡下治療，必要時需要手術(shù)治療，對于胃癌患者，只要有手術(shù)治療指征，盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2898次

• 上消化道大出血的急救措施

  一、常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時可肌注安定十毫克。若有嘔血，將患者頭偏向一側(cè)，禁食水，上胃管吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。二、搶救休克，估計出血量，然后根據(jù)出血量估計輸液和輸血量。三、止血劑的應(yīng)用。酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為八十毫克每升的去甲腎上腺素，或者是凝血酶止血。胃鏡下局部止血，可用高頻電凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，或口服或靜脈給于ppi制劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)放置三腔二囊管壓迫止血，或給予垂體后葉素，或者是胃鏡下注射硬化劑止血，必要時栓塞止血。五、手術(shù)治療，食管胃底靜脈曲張、出血，采用非手術(shù)治療，如輸血、藥物止血、三腔二囊管、硬化劑及栓塞壓迫止血，均不能控制者，應(yīng)緊急做靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這樣可以快速止血。另外內(nèi)鏡下止血仍不能止血住者，應(yīng)盡早進行外科手術(shù)治療。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 13660次

• 宮外孕大出血時如何緊急急救
  常見的宮外孕大出血一般都是孕囊破裂，常見的部位為輸卵管，少數(shù)人在卵巢上。破裂大出血患者會出現(xiàn)急性失血的表現(xiàn)，比如口唇蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，頭昏乏力，心慌，腹部體征一般會有腹部有液波震顫，腹部壓痛，反跳痛明顯，B超可以提示盆腔腹腔積液。一旦出現(xiàn)大出血，需要急診手術(shù)治療，將破裂口進行止血。輸卵管妊娠破裂一般采取輸卵管切除，卵巢妊娠破裂一般采取部分切除卵巢，然后再根據(jù)出血的情況以及患者的生命體征來進行血液制品的補充，同時注意其凝血功能。宮外孕大出血是婦科比較嚴(yán)重的急腹癥，嚴(yán)重危及到女性的健康，所以在孕早期期間一定要早期檢查了解孕囊的位置，對于既往有宮外孕病史的女性，特別要引起注意，有可能存在再次異位妊娠可能。
  語音時長 01:38”
  付勇輝 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-12-07 3119次

• 宮外孕大出血
  如果出現(xiàn)了大出血，這種情況趕快需要住院。盆腔、腹腔內(nèi)大量的出血，這種情況需要根據(jù)血紅蛋白程度，來決定輸血。如果血紅蛋白小于七克，需要積極的輸血，然后同時準(zhǔn)備手術(shù)治療，這都是同時做的，刻不容緩，因為在出血出的多，最嚴(yán)重可以出現(xiàn)休克，甚至出現(xiàn)dic，甚至出現(xiàn)危及生命，這種情況隨時就診，然后急診手術(shù)治療。如果破裂嚴(yán)重，需要行一側(cè)輸卵管切除術(shù)，切除手術(shù)之后，懷孕的概率就下降50%，但是這個時候就以救命為準(zhǔn)。還有要及時的輸血治療，將血紅蛋白糾正到正常，或基本接近正常，要在沒有血來的時候，先開靜脈通路補液，把血壓維持住，然后把血輸進去，同時準(zhǔn)備手術(shù)治療，這種情況就要及時就診就可以了。
  語音時長 1:19”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-28 3574次

• 宮外孕大出血后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：宮外孕患者出現(xiàn)大出血，急性休克的時候需要及早手術(shù)治療，做開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)搶救，如保留生育功能，可切開輸卵管取出孕卵。意見建議：術(shù)后注意休息，不要著涼，飲食增加營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜，忌辛辣刺激和冰冷食物，兩周之內(nèi)禁止坐浴，一個月之內(nèi)禁止性生活，宮外孕手術(shù)半年內(nèi)禁止再次懷孕。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-02 1802次

• 宮外孕會大出血嗎
  病情分析：患有宮外孕破裂后是會出現(xiàn)大出血的，宮外孕如果出現(xiàn)大出血，重癥者可導(dǎo)致休克，危及到生命?；加袑m外孕，治療應(yīng)該以手術(shù)為主。糾正休克的同時開始進行探查切除，病側(cè)輸卵管，如果想保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。意見建議：平時應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)為主，保證蛋白質(zhì)的攝入。注意正確避孕。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-29 3002次

• 宮外孕大出血后如何調(diào)養(yǎng)
  宮外孕發(fā)生大出血，是婦產(chǎn)科最常見的急腹癥之一。隨著患者失血量的增多，可能會出現(xiàn)失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、心率加快，四肢厥冷，頭暈，乏力等癥狀。如果沒有及時止血，可能會因失血過多而死亡。所以，宮外孕大出血的急診處理關(guān)鍵是止血，防止繼續(xù)出血。而此時唯一的止血方法是一邊抗休克治療，一邊積極進行手術(shù)。宮外孕
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-03-04 6767次

• 產(chǎn)后大出血怎么急救
  產(chǎn)后大出血可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式急救，具體分析如下：1、一般治療：產(chǎn)后大出血主要表現(xiàn)為胎兒娩出后產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血，病因考慮與子宮收縮乏力、凝血功能障礙等因素有關(guān)，產(chǎn)婦出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)實時監(jiān)測出血量和生命體征，建立靜脈通道，積極補充血容量，保持呼吸功能正常，必要時需要使用呼吸機給氧治
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-11-08 0次