問為什么肝硬化上消化道出血
病情描述：
為什么肝硬化上消化道出血
答醫(yī)生回答
劉華主任醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科
2019-01-01
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5258次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5967次
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肝硬化為什么上消化道出血肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會有肝功能損傷和門脈高壓的表現(xiàn)。門脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會導(dǎo)致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當然，如果藥物止血效果不好的，可以內(nèi)鏡下止血治療。當然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因為，這個時候如果吃東西，會導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。當然，肝硬化還是要針對病因，進行積極的治療，同時，患者必須要注意休息好。語音時長 01:10”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-14 2018次
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肝硬化上消化道出血治療肝硬化有多種原因可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現(xiàn)，會導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就容易出現(xiàn)上消化道出血，出現(xiàn)上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現(xiàn)生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監(jiān)測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內(nèi)鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養(yǎng)支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:19”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-07 2558次
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肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血肝硬化是非常常見的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時會經(jīng)常有腹水產(chǎn)生，導(dǎo)致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關(guān)。并且肝硬化常見的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-22 1702次
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?肝硬化上消化道出血為什么要做胃鏡肝硬化的患者一般會因為食管胃底靜脈曲張，而導(dǎo)致上消化道出血，所以一定要做一下胃鏡，明確上消化道出血的原因。如果有明顯的食管胃底靜脈曲張，說明肝硬化已經(jīng)進入失代償期。應(yīng)該注意保護胃黏膜，不要吃一些辛辣刺激的食物。可以口服奧美拉唑、西米替丁等抑酸藥物，服用貝塔受體拮抗劑，如普萘洛爾等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-20 1202次
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為什么肝硬化上消化道出血肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門靜脈高壓，而門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時治療，可能導(dǎo)
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-03-04 4626次
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肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
