問(wèn)便血情況是因?yàn)橹摊忂€是消化道出血?
病情描述:
便血情況是因?yàn)橹摊忂€是消化道出血?
答醫(yī)生回答
病情分析:
從臨床上發(fā)現(xiàn)便血情況,其實(shí)多數(shù)都是考慮痔瘡引起的,當(dāng)然也不能完全排除消化道出血,比如一些胃十二指腸潰瘍出血。食管靜脈曲張出血,消化道的惡性腫瘤出血。
意見(jiàn)建議:
如果出現(xiàn)便血,其實(shí)我們首先建議患者完善相關(guān)檢查。如果通過(guò)肛門(mén)鏡檢查或者說(shuō)電子結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有明顯的痔瘡出血,多按痔瘡出血去治療。如果治療之后仍然有便血,可以完善電子胃十二指腸鏡。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血大便顏色消化道出血時(shí)大便的顏色,主要有以下幾種:第一,是鮮血便,常見(jiàn)于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二,膿血和黏液血便,常見(jiàn)于直腸癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和腸道感染性的疾病,比如說(shuō)細(xì)菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三,就是黑便,通常也稱為柏油樣便,大便呈黑色或者棕黑色,這是上消化道出血,最常見(jiàn)的癥狀之一。第四,就是隱血便,就是少量的消化道出血,可能不會(huì)引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,可以呈陽(yáng)性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病,都可以發(fā)生隱血便,見(jiàn)于一些消化道的潰瘍,或者炎癥,還有腫瘤等。01:28
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便血情況是因?yàn)橹摊忂€是消化道出血?便血是因?yàn)橹摊忂€是消化道出血,這個(gè)需要明確的鑒別,如果是痔瘡出血,都是出鮮血,滴血,噴血,血和大便不相混合,一般沒(méi)有疼痛的情況,一般是便時(shí)或者是便后出血。消化道出血,出血的顏色一般都是暗紅色,血和大便混在一起,常見(jiàn)的情況是直腸炎,結(jié)腸炎,直腸癌,結(jié)腸癌,往往都伴有腹部情況,腹痛,腹脹,大便次數(shù)增多,不成形,黏液血便,膿血便,大便的特點(diǎn)是暗紅色的血便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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便血是消化道出血嗎對(duì)于患者便血的情況來(lái)說(shuō),多考慮是下消化道出血,而且如果便血的顏色較鮮艷,多考慮是患者降結(jié)腸以及直腸部位出血的可能性較大。此時(shí)一般建議患者可以考慮行腸鏡檢查,觀察患者出血的部位以及原因,并且必要的時(shí)候,考慮進(jìn)行腸鏡下的電凝治療或者是套扎治療,在必要的時(shí)候還需要考慮在潰瘍邊緣或者是隆起性腫物的表面,取3-5塊左右的活組織進(jìn)一步行病理染色切片檢查,判斷患者疾病病變的性質(zhì)是什么,如果是良性疾病,一般建議以藥物治療為主。如果是惡性的腫瘤,大部分患者多需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步的外科手術(shù),行根治性治療,并且在手術(shù)之后,需要進(jìn)一步的予以局部的放療,或者是全身的靜脈化療。在放療或者化療過(guò)程當(dāng)中,還要及時(shí)的觀察患者的血常規(guī)以及肝腎功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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便血是消化道出血么病情分析:便血也是消化道出血的癥狀。便血癥狀一般提示下消化道出血的可能性更大一些,常見(jiàn)于腸道血管畸形、炎癥性腸病、腸道間質(zhì)瘤、腸道腫瘤、缺血性腸病等。意見(jiàn)建議:有便血癥狀時(shí),應(yīng)該首先做一下肛診,看是否有肛裂、痔瘡等。對(duì)于懷疑結(jié)直腸病變引起的便血,需要完善結(jié)腸鏡檢查。
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痔瘡便血是因?yàn)樾纬裳▎?/div>病情分析:痔瘡便血并不是因?yàn)樾纬裳ǖ那闆r,是由于排便的過(guò)程當(dāng)中肛門(mén)局部的壓力增加,內(nèi)痔區(qū)域的毛細(xì)血管受壓破裂,進(jìn)而發(fā)生了便血的癥狀,在臨床上較為常見(jiàn)。意見(jiàn)建議:痔瘡便血發(fā)生以后,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療,首先可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,一般是使用麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物肛門(mén)內(nèi)給藥,同時(shí)還可以口服地榆槐角丸等藥物起到止血的功效,如果便血較為嚴(yán)重,藥物治療效果不理想的情況下,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。便血情況是因?yàn)橹摊忂€是消化道出血痔瘡和消化道出血都會(huì)引起便血,但是痔瘡出血多數(shù)為鮮紅色出血,而消化道出血多數(shù)為暗黑色甚至咖啡樣的出血。鑒別便血是由于痔瘡還是由于消化道出血,需要通過(guò)相關(guān)的便常規(guī)以及肛門(mén)鏡的檢查,如果便常規(guī)陽(yáng)性而沒(méi)有鮮紅色便血,大便一同排出肛門(mén)外時(shí),考慮有可上消化道出血多少量便血如果出血的量超過(guò)50毫升,肉眼可以看到有暗紅色的血便或者黑便的情況。上消化道出血的估計(jì)主要有以下幾個(gè)方面,首先如果是大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性而肉眼沒(méi)有看到出血的,一般出血量在50毫升以下。其次如果出血量超過(guò)50毫升,肉眼可以看見(jiàn)暗紅色的血便或者黑便的情況,大概出血量在100毫升左右,如果有柏油樣的黑便,一般
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