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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4208次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2497次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術治療
  胃食管反流病的患者，如果長期服用藥物治療無效，或者需要終身服用藥物的患者，以及不能夠耐受擴張的患者，或者需要反復擴張的患者，都可以考慮行手術治療的方法。胃食管反流病主要是指胃內容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不適癥狀。其治療方法主要包括一般療法、藥物治療以及手術治療的方法。其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進胃腸動力的藥物，保護胃黏膜、中和胃酸的藥物等等。飲食應當少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 1866次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術治療？
  當出現以下情況的胃食管反流病則應行手術治療：1、出現重大并發癥，如重度食管炎、食管狹窄擴張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統的藥物治療，歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發癥者。3、確診因反流引起反復發作的喉部和肺部并發癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發癥，特別是頻繁發作的肺部并發癥，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流癥狀，藥物治療不成功，細胞有重度異型改變或癌變者。7、食管運動障礙性疾病，行賁門肌層切開術，為防止以后發生胃食管反流。8、上腹部疾患，有癥狀的癥狀的胃食管反流病同時存在者。9、手術后復發并有嚴重反流癥狀者。
  語音時長 1:22”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 5769次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  病情分析：胃食管反流病的病因多種多樣，包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時需要外科干預治療。意見建議：胃食管反流病的患者平時要養成良好的飲食習慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，少喝碳酸飲料，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1202次

• 肛裂在什么情況下需要手術治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質量，而且肛裂的創面瘢痕化增生比較明顯，創面比較深，發病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1703次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術治療？
  當出現以下情況的胃食管反流病則應行手術治療：1、出現重大并發癥，如重度食管炎、食管狹窄擴張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統的藥物治療，歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發癥者。3、確診因反流引起反復發作的喉部和肺部并發癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發癥，特別是頻繁發作的肺部并發癥
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 206次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次