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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14156次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37408次

• 長期蛋白尿多久會(huì)腎衰
  蛋白尿，如果長時(shí)間不能消退，會(huì)影響腎功能，但是多久會(huì)引起腎衰，病人的病因不同，病理類型不同，蛋白尿?qū)τ谒幬锏姆磻?yīng)不同，出現(xiàn)腎衰的時(shí)間也會(huì)不同。舉個(gè)例子來說，慢性腎炎，蛋白尿程度比較高，兩三克每24小時(shí)，并且病人的血壓,不容易控制或者是病人根本沒有控制血壓，可能一兩年，兩三年就會(huì)出現(xiàn)腎功能異常，再過幾個(gè)月或一兩年，就能達(dá)到尿毒癥期。但如果是高血壓引起的，或者是一些慢性腎盂腎炎，慢性間質(zhì)性腎炎引起的蛋白尿，程度比較少，并且病人的血壓控制的比較理想，可能十幾，二十幾年也會(huì)不導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。所以，蛋白尿多就會(huì)引起腎衰，還是要看病人的個(gè)體化。
  語音時(shí)長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 26270次

• 腎炎會(huì)蛋白尿
  ?在臨床上大多數(shù)腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿中蛋白增多，也就是患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方和秘方來進(jìn)行治療，也不要去一些廣告做得很好的腎臟病專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評估患者病情，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以使患者得到更針對性治療。腎炎患者在病情處于急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)，建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來進(jìn)行保腎，減少蛋白尿和控制血壓治療，必要時(shí)還當(dāng)應(yīng)用糖皮激素或者聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來進(jìn)行治療，以期望達(dá)到減少患者蛋白尿的目的，建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息、戒煙戒酒，避免熬夜等不健康的生活作息習(xí)慣。
  語音時(shí)長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1737次

• 腎衰竭會(huì)蛋白尿嗎
  病情分析：腎衰竭會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，腎衰竭的患者是由于腎臟的過濾以及回吸收功能明顯下降，而引起尿量減少，電解質(zhì)紊亂以及蛋白尿的情況。意見建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)蛋白尿，需要尋找導(dǎo)致蛋白尿的原因，如果是自身免疫性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑，比如糖皮質(zhì)激素，存在感染的還需要使用抗生素治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-29 3302次

• 蛋白尿會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎
  病情分析：蛋白尿有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，蛋白尿多提示存在腎臟問題，最常見的原因?yàn)槟I小球?yàn)V過率增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)的白蛋白成分浸入尿液中，從而使腎衰竭的發(fā)生，另一方面，白蛋白偏低，考慮營養(yǎng)狀態(tài)比較差。意見建議：出現(xiàn)蛋白尿以后，應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測尿常規(guī)尿，培尿養(yǎng)，腎功能等指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)明顯異常需要及時(shí)處理，必要的話需要給予血液凈化治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-10 2202次

• 腎虛會(huì)尿蛋白尿嗎
  腎虛的患者一般不會(huì)尿蛋白尿。腎虛是腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛的統(tǒng)稱，通常是先天不足，以及房事過多引起，會(huì)影響腎臟正常的代謝，典型癥狀有注意力不集中、記憶力下降、尿頻、尿急癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，當(dāng)身體出現(xiàn)尿蛋白尿的情況時(shí)，說明腎臟出現(xiàn)了損傷，和腎虛沒有直接的關(guān)系，通常不會(huì)尿蛋白尿。腎虛的患者可以在
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 小兒蛋白尿會(huì)貧血嗎
  小兒蛋白尿一般不會(huì)引起貧血，小兒蛋白尿可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。小兒蛋白尿是指尿中的蛋白異常增高，正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出，當(dāng)尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，比如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，患病以后還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體水腫、血壓
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 235次