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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2622次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5683次

• 血胸量怎么估計(jì)
  血胸量可以通過(guò)肺部CT或者胸片來(lái)估計(jì)，比如說(shuō)我們?cè)谛仄峡梢钥吹嚼唠踅窍В撬鼘?duì)肺的壓縮是比較輕的，這個(gè)時(shí)候基本上是少量的血胸，也就是說(shuō)它的血胸量少于500毫升。如果它對(duì)肺的壓縮大于1/3，同時(shí)小于1/2，說(shuō)明它是中等量的血兄，也就是量在500毫升到1000毫升左右。如果它對(duì)肺部的壓迫大于了1/2。基本上是大量的血胸，已經(jīng)超過(guò)了1000毫升。所以根據(jù)它對(duì)肺組織的壓迫程度，可以決定它是少量的血胸，中等量的血胸，還是大量的血胸，然后可以決定是不是要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1993次

• 奶量攝入的估計(jì)
  為了正確指導(dǎo)家長(zhǎng)或者評(píng)價(jià)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，常常需要估計(jì)嬰兒奶量的攝入量。嬰兒的體重以及奶制品規(guī)格是估計(jì)嬰兒奶量的必備條件。如何評(píng)估配方奶粉的量，一般市售的嬰兒配方奶粉每一百克，能夠提供能量五百千卡，嬰兒的能量需要量為一百千卡每千克體重每天，所以嬰兒配方奶粉應(yīng)該在二十克每千克體重，每天可以滿足需要。按規(guī)定調(diào)配的配方奶蛋白質(zhì)，與礦物質(zhì)濃度接近人乳，只要奶量適當(dāng)，總液量也可以得到滿足。如何評(píng)價(jià)全牛奶的攝入量估計(jì)。一百毫升純牛奶為六十七千卡的熱量，8%的糖牛奶一百毫升供能約一百千卡，嬰兒的能量需要量為一百千卡每公斤體重每天，所以嬰兒需要8%糖牛乳為一百毫升每公斤體重每天，在全牛奶喂養(yǎng)時(shí)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高，應(yīng)該在兩次喂哺之間加水，使奶與水重達(dá)到150毫升每公斤體重每天。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-06 4787次

• 中等血胸的量是多少
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，當(dāng)患者胸腔內(nèi)的血液含量在500~1500毫升之間自己稱之為中等血胸。患者發(fā)生血漿后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，同時(shí)要時(shí)刻觀察引流管中血液顏色及量的變化情況。可通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液，維持患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)胸穿并發(fā)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)彩色超聲檢查等明確血胸的嚴(yán)重程度，如果患者胸腔內(nèi)的血液超過(guò)600毫升，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，不要過(guò)度緊張。手術(shù)后需要禁食可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來(lái)的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時(shí)發(fā)生的時(shí)候叫做血?dú)庑兀谛夭縿?chuàng)傷的病人中血胸是常見(jiàn)的，血胸中的出血有可能會(huì)由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次