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• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 22384次

• 膽囊結石切除幾天拆線

  膽囊結石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術，這樣的一個手術，肚皮上一般只會留下三到四個像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現在大部分醫院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當然少數地方因為醫療成本的問題，可能還是會用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術后七到九天進行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 10679次

• 膽囊結石切除危險嗎
  對于膽囊切除手術，在外科手術中是屬于中等風險和中等大小的手術，在手術過程中是有一定的手術風險的。如果患者合并有其他的一些特殊的疾病，例如高血壓、糖尿病、腦梗、心梗等等，這些特殊的疾病本身也會加大手術的風險。第二，由于膽囊的周圍有大量的大的血管，例如腔靜脈和一些上腔的動脈等等，這些血管也會導致在手術的過程中操作的復雜性和一些出血的風險。第三，由于膽囊結石引起的膽囊的炎癥，可能會導致和周圍組織粘連，從而引起一些其他器官的損傷，造成的相應的風險。但是整體而言膽囊結石手術的風險一般能夠控制在可控范圍以內，是相對安全的手術。
  語音時長 01:30”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-20 2310次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  膽囊結石如果有癥狀的話，除了手術之外還有其他兩種的治療方式：一種就是通過藥物溶石排石的治療。還有一種是體外震波碎石的治療。這兩種治療對膽囊結石的類型、還有對膽囊結石的大小、對病人都有一定的要求，比方說對膽囊結石的結石要求是膽固醇性的結石，對膽囊結石的大小一般說要小于20毫米，還有對病人的身體狀況都有一定的要求，這兩種治療方法往往還存在一個治療費用比較高，治療的過程比較長，而且治療后容易復發的缺點。現在對有癥狀的膽囊結石，一般首選的就是腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術跟開腹膽囊切除術相比同樣有效，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發現的優點，在沒有癥狀的膽囊結石不需要預防性的手術切除，可以觀察和治療，但是有下列情況的膽囊結石應該考慮進行手術治療:第一就是結實數量多，而且結石直徑大于等于兩到三厘米。第二就是膽囊壁鈣化或者是直性膽囊。第三是伴有膽囊息肉，而且直徑大于1厘米。第四是膽囊壁增厚，大于三個毫米，而且伴有慢性的膽囊炎，這些病人應該行腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:50”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-24 2056次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  膽囊結石手術并非一定要切除膽囊。但膽囊結石的保膽取石手術目前爭議相對比較大，術后結石病復發率較高，在我國尚未得到大部分醫生認可。目前通行的手術治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結石主要見于成年人，發病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結石，膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結石需要膽囊切除嗎
  病情分析：膽囊結石一般如果沒有任何癥狀或者是結石比較小，是不需要切除膽囊的，而對于反復發生膽囊炎或者是膽絞痛保守治療無效的膽囊結石是需要進行膽囊切除手術的。意見建議：膽囊結石一般切除膽囊兩種手術方式，一種是采用傳統的切口手術，另外一種方式就是目前采用腹腔鏡介入下的膽囊切除手術治療的效果比較理想，創傷小，恢復快。術后也要定期的復查肝膽彩超及肝臟功能，防止結石復發。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-08-30 2101次

• 膽囊結石切除危險嗎
  對于膽囊切除手術，在外科手術中是屬于中等風險和中等大小的手術，在手術過程中是有一定的手術風險的。如果患者合并有其他的一些特殊的疾病，例如高血壓、糖尿病、腦梗、心梗等等，這些特殊的疾病本身也會加大手術的風險。第二，由于膽囊的周圍有大量的大的血管，例如腔靜脈和一些上腔的動脈等等，這些血管也會導致在手術的
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 427次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結石引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結石長期存在于膽囊之內，即便沒有引發患者出現臨床癥狀，但是，膽囊有出現癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-25 573次