問(wèn)人工氣胸療法
病情描述:
人工氣胸療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工氣胸的適應(yīng)證是:一、肺葉一側(cè)替補(bǔ)的薄壁空洞或者是內(nèi)容物以排空的干酪空洞,經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞無(wú)閉合;二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變,比如說(shuō)肺功能明顯減損的病人;三、一直咯血系來(lái)自一側(cè)肺上部病變,止血治療無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用;四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療,而對(duì)側(cè)病變不穩(wěn)定時(shí)可先行對(duì)側(cè)人工氣胸;五、用它鑒別病變位于肺內(nèi)或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下:一、活動(dòng)性肺結(jié)核病情尚未控制,有明顯結(jié)核中毒癥狀;二、一般情況差,有明顯的心肺功能減損;三、張力空洞、纖維應(yīng)變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干咯性空洞,不宜人工氣胸療法;四、有氣管內(nèi)膜結(jié)核癥狀及征相,如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。
意見(jiàn)建議:
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什么導(dǎo)致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱(chēng)為氣胸,分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類(lèi)。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致;外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致,或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類(lèi),第一類(lèi)是特發(fā)性氣胸,發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),突然發(fā)生胸痛,氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?,造成胸膜腔不完整引起。第二?lèi)引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等,都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸,形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸:常見(jiàn)各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷,如針灸刺破肺,活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸,為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸,指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸,指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%~50%。03:15
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氣胸怎么調(diào)養(yǎng)氣胸是病人的胸膜腔的破裂,引起了病人的胸膜腔內(nèi)的大量的氣體堆積,導(dǎo)致病人患側(cè)肺壓迫,多見(jiàn)于年輕男性年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫等有肺部疾病的患者。氣胸的病人應(yīng)該積極的治療和調(diào)養(yǎng),調(diào)養(yǎng)方面包括以下幾方面:第一,加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)。第二,避免劇烈的咳嗽以及活動(dòng),因?yàn)閯×业目人曰蛘呋顒?dòng)的話,可以誘發(fā)病人的氣胸的發(fā)作,甚至加重病人的氣胸。避免劇烈運(yùn)動(dòng),特別是雙上肢,不要抬重東西,不要打籃球,盡量不要感冒,不要肺內(nèi)感染,如果出現(xiàn)了肺炎,會(huì)引發(fā)自發(fā)性的氣胸。第三,要注意對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行改善,如果以前居住在嘈雜的,對(duì)煙塵比較明顯的區(qū)域,要進(jìn)行更換,多呼吸新鮮空氣,可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)和深呼吸來(lái)提高機(jī)體能力。多到戶外散步。第四,多進(jìn)食富含纖維的食物,均衡飲食,保證病人的大便的通暢。第五,積極的戒煙,同時(shí)避免被動(dòng)吸煙,避免煙草對(duì)病人的肺組織的損害等等。第六,限酒。第七,若患者進(jìn)行了手術(shù)治療,就要及時(shí)定期復(fù)查,看下術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)度。02:04
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人工氣胸療法人工氣胸的適應(yīng)癥是:一、肺葉一側(cè)t部的薄壁空洞或者是內(nèi)容物已排空的干酪空洞,經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變,比如說(shuō)肺功能明顯減損的病人。三、咯血來(lái)自一側(cè)肺上部病變,止血治療無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用。四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療,而對(duì)側(cè)病變不穩(wěn)定時(shí)可先行對(duì)側(cè)人工氣胸。五、用于鑒別病變位于肺內(nèi)或肺外或胸膜的病變。人工氣胸的禁忌癥如下:一、活動(dòng)性肺結(jié)核病情尚未控制,有明顯結(jié)核中毒癥狀。二、一般情況差,有明顯的心肺功能減損。三、張力空洞、纖維應(yīng)變空洞、4厘米以上的大空洞、肺邊緣部分空洞和部分溶解的干酪性空洞,不易人工氣胸療法。四、有氣管內(nèi)膜結(jié)核癥狀及征相,如肺不張局限性及阻塞性肺氣腫、張力空洞等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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氣胸的排氣療法氣胸一般有三種類(lèi)型,閉合性氣胸、高壓性氣胸、交通性氣胸,這三種氣胸的處理方法是不一樣的。第一,閉合性氣胸,就是裂口的地方比較小所以通過(guò)抽氣以后,或者在自己休息胸內(nèi)壓力不高的時(shí)候,裂口可以慢慢閉合,如果肺組織壓縮在20%左右,讓患者臥床休息吸氧就可以自行吸收,如果肺組織壓縮大于40%,就需要進(jìn)行抽氣治療,每日或隔日抽取一次。第二,高壓性氣胸,是一種病情非常危重的器胸,馬上會(huì)危急到患者的生命,所以應(yīng)該立即進(jìn)行腹壓引流,如果情況還很危急,可以用針頭插到患者的,讓氣排出來(lái)。第三,交通性氣胸,交通性氣胸可以用負(fù)壓引流,患者也可以進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行胸膜修復(fù)手術(shù),關(guān)于氣胸的排氣療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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氣胸生氣胸疼怎么緩解病情分析:氣胸生氣胸痛緩解的方法,一是要及時(shí)治療氣胸,盡快讓胸膜腔積氣消除。包括穿刺抽氣或作胸腔閉式引流。二是調(diào)整自己情緒,平靜心情。多參加室外活動(dòng),呼吸新鮮空氣。三是改善環(huán)境,遠(yuǎn)離空氣污染,開(kāi)窗通風(fēng)換氣,避免刺激呼吸道。意見(jiàn)建議:氣胸生氣胸痛時(shí),要及時(shí)就醫(yī),測(cè)量一下血壓,脈搏,心率等指標(biāo),做個(gè)胸部CT檢查,了解氣胸的程度,必要時(shí)需要使用藥物治療,比如靜脈輸注頭孢哌酮。
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氣胸怎么處理病情分析:氣胸的處理方法要參考其胸腔氣體量的多少和氣胸的類(lèi)型。一般情況下,張力性氣胸,無(wú)論氣體多少,都要進(jìn)行胸腔閉式引流以解除病人的癥狀。普通的氣胸,氣體量較少的,可以暫時(shí)觀察,給予口服藥物如阿莫西林膠囊口服。如果氣體量較多,需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或者做胸腔閉式引流。意見(jiàn)建議:發(fā)生氣胸時(shí),應(yīng)減少活動(dòng)量,避免引發(fā)呼吸困難,戒煙戒酒,暫時(shí)禁食禁水,遠(yuǎn)離空氣污染,避免引發(fā)咳嗽。及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
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人工氣胸療法人工氣胸的適應(yīng)癥是:一、肺葉一側(cè)t部的薄壁空洞或者是內(nèi)容物已排空的干酪空洞,經(jīng)抗結(jié)核治療半年以上空洞閉合。二、位于兩側(cè)肺上部的上述同樣病變,比如說(shuō)肺功能明顯減損的病人。三、咯血來(lái)自一側(cè)肺上部病變,止血治療無(wú)效時(shí)可考慮應(yīng)用。四、一側(cè)病變需行手術(shù)治療,而對(duì)側(cè)病變不穩(wěn)定時(shí)可先行對(duì)側(cè)人工氣胸。五、用于鑒別病
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人工冬眠療法運(yùn)用時(shí)要注意事項(xiàng)第一,嚴(yán)格掌握人工冬眠療法的適應(yīng)癥以及禁忌癥。第二,就是在冬眠過(guò)程當(dāng)中需要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),密切觀察病情以及按時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫以及尿量,如果病人有躁動(dòng)應(yīng)該加快滴速,如果說(shuō)有疼痛只需要病人達(dá)到不疼痛即可,可使只處于半冬眠的狀態(tài)。第三,如果允許病人進(jìn)食,每六到八個(gè)小時(shí)讓病人清醒一次,不能進(jìn)食者可以