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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不得連續(xù)使用超過(guò)1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候，這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括，不應(yīng)與其它雙膦酸鹽，比如唑來(lái)膦酸等等，同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過(guò)敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括，癌癥病人應(yīng)在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過(guò)程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候，這一點(diǎn)更加重要。

  

  02:10
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 4768次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時(shí)，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者應(yīng)該禁止飲食、飲水，當(dāng)然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按上述方法，服用第一個(gè)劑量，第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時(shí)之后1小時(shí)之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應(yīng)癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí)，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過(guò)3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個(gè)體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微，并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn)，所以出現(xiàn)這個(gè)情況，也不要過(guò)于驚慌，第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥，第三個(gè)就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)該定期檢查血象，對(duì)肝功能有損害，服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子，可形成難溶復(fù)合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服，比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會(huì)顯著降低，這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個(gè)小時(shí)，在同時(shí)服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類(lèi)藥物，同時(shí)服用也需要特別小心，用藥期間，定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

  04:22
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 3803次

• 帕米膦酸二鈉有什么作用特點(diǎn)
  帕米磷酸二鈉用于治療腫瘤引起的高鈣血癥和溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛，癌性骨痛，癌癥疼痛的，帕米膦酸二鈉為第二代雙磷酸類(lèi)體藥物，在體內(nèi)可與骨礦物質(zhì)結(jié)合，對(duì)破骨細(xì)胞骨吸收具有一定的抑制作用，本藥能夠抑制破骨細(xì)胞前體附著于骨，并抑制其轉(zhuǎn)化為成熟的有功能的細(xì)胞。本藥經(jīng)靜脈給藥后2到3小時(shí)即可達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，主要分布在骨骼、肝臟、脾和氣管、軟骨中，與骨的結(jié)合率為50%，在血漿中被迅速清除，0.8到2小時(shí)會(huì)有一半的藥物被消除，藥物在體內(nèi)不被代謝，給藥后72小時(shí)，50%左右的以原型從尿中排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-14 15459次

• 注射用帕米膦酸二鈉的禁忌
  注射用帕米膦酸二鈉的禁忌主要包括對(duì)帕米膦酸二鈉或其他雙膦酸鹽制劑有過(guò)敏史的患者應(yīng)禁用本品。需要注意的是本品需于不含鈣的液體稀釋后立即靜脈緩慢滴注，不可將本品直接靜脈滴注，同時(shí)本品不得與其他種類(lèi)雙膦酸類(lèi)藥物合并使用。注射用帕米膦酸二鈉是鈣調(diào)節(jié)藥，臨床主要用于治療惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥和溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛。使用本品期間最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是無(wú)癥狀低鈣癥，“流感樣”的癥狀和輕度發(fā)熱(體溫升高＞1℃，可以持續(xù)48小時(shí)，發(fā)熱通常會(huì)自行消失而無(wú)需治療）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邊書(shū)芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 3988次

• 帕米膦酸二鈉有哪些禁忌
  帕米膦酸二鈉的注意事項(xiàng)有腎功能損傷的患者或減退者慎用，在用于治療高鈣血癥時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意補(bǔ)充液體。使用帕米膦酸二鈉過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清鈣磷等電解質(zhì)水平，帕米膦酸二鈉不得與其它種類(lèi)雙膦酸鹽類(lèi)藥物一起同時(shí)使用。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-16 1804次

• 帕米膦酸二鈉使用有哪些不良反應(yīng)
  帕米磷酸二鈉等不良反應(yīng)有少數(shù)人可出現(xiàn)輕度惡心，畏食，便秘，腹瀉，胸痛，胸悶，頭暈，乏力及輕微肝腎功能改變等，偶有發(fā)熱反應(yīng)，藥物過(guò)量或速度過(guò)快可引起低鈣血癥，出現(xiàn)抽搐，手指麻木癥狀偶可見(jiàn)皮疹，瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-17 2903次

• 帕米膦酸二鈉：神奇功效與潛在副作用揭秘
  最近我看診了一位病人，他因骨頭疼來(lái)就診。在詳細(xì)詢問(wèn)病史和檢查后，發(fā)現(xiàn)他是由于溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛，我給他開(kāi)了帕米膦酸二鈉。帕米膦酸二鈉作為一種雙膦酸鹽類(lèi)藥物，對(duì)溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛有顯著療效。但是，它也存在一些副作用。下面，我就給大家分
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 帕米膦酸二鈉：功效和潛在副作用，你知道嗎？
  近日，我的朋友告訴我，他經(jīng)常感到乏力，骨頭疼痛難忍。為了找出病因，我決定陪他前往醫(yī)院就診。朋友在醫(yī)院接受了X光、CT掃描以及血液檢查等。檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生告訴他，他的癥狀與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。針對(duì)朋友的病情，醫(yī)生為他開(kāi)具了帕米膦酸二鈉這一藥物。但
  2024-04-29 0次