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• 肺結核為什么做氣管鏡

  肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3371次

• 肺結核患者會容易患肺癌嗎

  肺結核是肺癌比較明確的高危因素，也就是患者如果既往有結核的病史，不管是肺結核或淋巴結核或胸膜炎，較正常的人群都更容易患肺癌。當然機制并不是特別清楚，一方面大部分的解釋都是肺結核可能造成肺組織的破壞，自身又進行修復，反復的破壞和修復之后，對自身的肺泡細胞會導致突變，后期會形成肺癌，當然這只是假說。大部分患者結核和肺癌可能會同時出現，但可能在CT上是一個結核影一個肺癌影，出現這種情況外科大夫就需要進行判斷，到底結核跟肺癌會不會有因果關系，尤其是磨玻璃結節或實性結節出現時，要根據結核病史來判斷像不像肺癌，要不要進行手術，因為診斷差異會導致治療結果天差地別。如果認為肺癌病灶是個老結核，有可能就會誤診，耽誤治療；如果要是診斷正確，及時進行手術，可能結核和肺癌都能夠同時治好。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2517次

• 肺結核患者為什么會咯血
  咯血是肺結核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結核咯血的主要原因是：一、結核病灶炎性反應刺激毛細血管壁，使毛細血管通透性增加，紅細胞外滲，出現痰中帶血。二、結核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現不同程度的咯血。三、肺結核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤，用力過猛可導致血管壁破裂而發生大咯血。四、慢性肺結核、耐藥肺結核、肺不張，常并發結核性支氣管擴張而咯血。五、在強有力的抗結核治療下，結核桿菌被大量殺死，死菌及大量代謝產物堆積，局部變態反應增強，病灶周圍毛細血管充血、水腫、滲出增強，可促使病灶中心干酪壞死，侵蝕血管壁造成咯血。六、有些陳舊性結核硬結灶、鈣化灶堅硬銳利，可以隨呼吸運動而磨破血管壁引起咯血。七、并發上呼吸道感染，支氣管炎癥時由于劇烈咳嗽、過勞、情緒緊張等因素也可誘發咯血。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-22 7796次

• 肺結核為什么會咯血
  肺結核有可能會出現咯血的臨床癥狀，主要是由于感染了結核分枝桿菌，這種細菌有可能侵犯支氣管動脈以及肺動脈等血管，如果炎癥刺激破壞血管的完整性，就有可能會造成咯血。一旦確診肺結核，就要規律的服用抗結核藥物治療。本病要用一些結核藥物，比如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等藥物，治療期間還需要定期的檢查肺部CT，如果咯血癥狀明顯，可以選擇介入手術治療，大多數患者通過綜合治療都可以治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-01-14 1877次

• 肺結核為什么會咯血
  病情分析：肺結核常會出現咯血的臨床癥狀，主要是由于結核分枝桿菌，造成血管壁的破壞導致肺動脈和肺靜脈破裂出血。嚴重的咯血需要及時止血治療，可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血。意見建議：要定期的檢查血常規，監測患者生命體征，給予有效的抗結核治療，大多數肺結核患者都可以治愈，平常還需要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，多吃一些富含維生素類的食物，對于病情的改善也比較有幫助。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-08-03 1202次

• 肺結核會咯血嗎
  病情分析：肺結核是會出現咯血的，肺結核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蝕破壞，肺血管壓力增加，凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議：肺結核病人出現少量咯血的時候可以使用安絡血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療，當出現大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療，要密切監測血壓，失血較多要注意補液和輸血治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-01-04 1203次

• 肺結核患者為什么會咯血
  肺結核患者咯血的主要原因是病灶侵蝕血管，造成血管損傷。咳血量因受損傷血管的大小和損害程度不同而有所差異，輕者痰中帶血絲，重者可能引起致命性大咳血。結核病灶的炎性反應和毒素刺激毛細血管壁，使其通透性增強，紅細胞外滲至肺泡，導致痰中帶血或血染痰
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-17 0次

• 肺結核患者為什么會咯血
  咯血是肺結核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結核咯血的主要原因是：一、結核病灶炎性反應刺激毛細血管壁，使毛細血管通透性增加，紅細胞外滲，出現痰中帶血。二、結核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現不同程度的咯血。三、肺結核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-29 175次