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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29149次

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19247次

• 房顫首選藥物是什么
  心房顫動(dòng)要轉(zhuǎn)復(fù)房顫，首選的是Ⅲ類抗心律失常藥物，比如胺碘酮，因?yàn)檫@類藥物用藥相對(duì)安全，而且對(duì)于心功能差和心肌缺血的患者也適用，副作用也比較小。如果患者不考慮轉(zhuǎn)復(fù)房顫，主要是應(yīng)用藥物來降低心室率，可以選擇的是三大類藥物：β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物。根據(jù)患者的病情，選擇合適的藥物來控制心室率。對(duì)于房顫的患者還要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，如果血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)高，需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，常用的比如華法林、利伐沙班。華法林價(jià)錢比較低，但是需要頻繁的抽血化驗(yàn)。利伐沙班省去了頻繁抽血的麻煩，但是費(fèi)用比較高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-14 3675次

• 房顫首選什么藥物
  房顫首選的藥物就是控制心室率的藥物，一般選擇洋地黃中的地高辛或者西地蘭，它可以減慢房室傳導(dǎo)從而使心室率變慢。除了地高辛一類的藥物以外，還可以選擇β受體阻滯劑倍他樂克，它也可以延長(zhǎng)房室的傳導(dǎo)時(shí)間，從而使房顫患者心室率變慢。除了減慢心率的藥物以外，房顫患者如果持續(xù)時(shí)間在48小時(shí)以上，還需要使用抗凝藥物，一般選擇華法林抑制心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-08 5731次

• 心房顫動(dòng)的首選藥物是什么
  病情分析：房顫患者首選的藥物是普羅帕酮，其次還可以用胺碘酮以及普納洛爾或者是硝苯地平類藥物。除了控制心律失常，對(duì)于房顫患者還要進(jìn)行抗凝治療，可以用肝素。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于房顫患者，要注意休息，避免情緒緊張，除了給予積極藥物治療之外，如果患者身體不能服用抗凝藥，也可以進(jìn)行射頻消融術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2104次

• 肺心病首選藥物是什么
  病情分析：肺心病一般是由于慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的，其中低氧血癥是發(fā)病的一個(gè)主要機(jī)制。意見建議：肺心病的治療包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療，穩(wěn)定期要戒煙，避免受涼，急性期要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌，不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施，同時(shí)輔以祛痰平喘等綜合性治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-10 1302次

• 房顫首選藥物是什么
  心房顫動(dòng)要轉(zhuǎn)復(fù)房顫，首選的是Ⅲ類抗心律失常藥物，比如胺碘酮，因?yàn)檫@類藥物用藥相對(duì)安全，而且對(duì)于心功能差和心肌缺血的患者也適用，副作用也比較小。如果患者不考慮轉(zhuǎn)復(fù)房顫，主要是應(yīng)用藥物來降低心室率，可以選擇的是三大類藥物：β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物。根據(jù)患者的病情，選擇合適的藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 247次

• 房顫首選藥物
  心動(dòng)房顫治療重要的原則就是要積極預(yù)防血栓栓塞，并維持竇性心律，以及控制心室率。抗凝治療目前相對(duì)使用廣泛的主要是華法林，但是它需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。這個(gè)藥物同時(shí)也會(huì)受到患者所吃食物，以及其他藥物的影響。對(duì)于非瓣膜性心房顫動(dòng)的患者，可推薦其服用新型口服抗凝藥，主要有達(dá)比加群，阿哌沙班
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 323次