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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2753次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對(duì)的講究，沒有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6116次

• 血沉5是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  僅通過血沉5這一指標(biāo)不能夠診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。首先血沉5這個(gè)數(shù)值是在正常范圍之內(nèi)的，也就是說血沉是正常的，即便是血沉出現(xiàn)了異常，也不能僅憑這一化驗(yàn)指標(biāo)就診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病急性發(fā)作期血沉?xí)黠@的加快，在緩解期或者恢復(fù)期血沉?xí)谡７秶畠?nèi)。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這種疾病的診斷，除了要看血沉的指標(biāo)之外，主要通過其他的一些化驗(yàn)檢查和患者的癥狀來確定是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕因子的明顯升高、抗CCP抗體的升高，在癥狀方面可以出現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性的腫痛，比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，晨起有關(guān)節(jié)的僵硬不適等，再結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷才能夠初步的診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語音時(shí)長 01:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-07 4085次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉
  患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血沉明顯加快，此外患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，具有如下特征：1、關(guān)節(jié)晨僵，晨僵指在早晨起后，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不利，經(jīng)一段時(shí)間活動(dòng)，這種現(xiàn)象可能緩慢消失，時(shí)間約維持在30分鐘以上。2、全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)損害，如雙側(cè)手指指間關(guān)節(jié)損害。3、關(guān)節(jié)形變，如關(guān)節(jié)向一側(cè)的畸形、紐扣樣的畸形、鵝頸樣的畸形等。除此以外，在影像學(xué)上可見到關(guān)節(jié)內(nèi)部的破壞，血液檢查可能有類風(fēng)濕性因子陽性的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 4390次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高嗎
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并不一定血沉都明顯升高。當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處于病情活動(dòng)期，存在明顯關(guān)節(jié)腫痛時(shí)血沉可以升高。而當(dāng)患者病情進(jìn)入穩(wěn)定期，血沉可以恢復(fù)正常。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅(jiān)持長期用藥物治療，并且定期到風(fēng)濕免疫科隨診，評(píng)估病情。通常需要專科醫(yī)師進(jìn)行，主要通過化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子以及評(píng)估患者關(guān)節(jié)腫痛數(shù)目，評(píng)估病情。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-19 1902次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高怎么辦
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高，首先要尋找血沉高的原因，如果為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身病情導(dǎo)致的，需要積極的調(diào)整用藥，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)。意見建議：常用的藥物為抗風(fēng)濕改變病情藥物。另外，如果病情嚴(yán)重還可以考慮使用生物制劑或糖皮質(zhì)激素。若為感染導(dǎo)致的，需要尋找病原菌，祛除感染。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1503次

• 什么是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  我們一般所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)一般不呈對(duì)稱性，關(guān)節(jié)炎有游走性的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)可以從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥過后一般不會(huì)留有關(guān)節(jié)畸形，也不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 467次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血沉高怎么治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高，往往提示病情活動(dòng)，所以要積極的進(jìn)行治療，控制病情活動(dòng)，延緩病情發(fā)展。通常情況下可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素短程治療，比如潑尼松，甲潑尼龍等，具有快速抗炎止痛的功效，也能夠幫助降低血沉，因?yàn)檠潦且环N急性炎癥期的反應(yīng)指標(biāo)。另外，也需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 427次