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怎么治急性骨髓增生異常綜合征

女, 46歲

2019-01-15 1572次

病情描述:

怎么治急性骨髓增生異常綜合征

醫生回答

病情分析:

對于治療急性骨髓增生異常綜合癥,可采取以下方法:促造血治療:能使部分患者改善造血功能。可使用雄激素,如司坦唑醇、11-庚酸睪丸酮等;造血生長因子,如G-CSF、紅細胞生成素(Epo)等。 誘導分化治療:可使用全反式維A酸和1,25-(OH)2-D3,少部分患者血象改善。造血生長因子(如G-CSF聯合Epo)也有誘導分化劑作用。生物反應調節劑:沙利度胺及其衍生物對5q-綜合征有較好療效。免疫抑制治療低危組MDS目前尚有爭論。去甲基化藥物:MDS抑癌基因啟動子存在DNA高度甲基化,可以導致基因緘默,去甲基化藥物5-氮雜胞苷能夠減少患者的輸血量,提高生活質量,延遲向AML轉化,但對總生存率沒有影響。地西他濱作用機制與5-氮雜胞苷類似,CR率約14%。聯合化療:對于臟器功能良好的MDS患者可考慮聯合化療,如蒽環類抗生素聯合阿糖胞苷,預激化療部分患者能獲一段緩解期。MDS化療后骨髓抑制期長,要注意加強支持治療和隔離保護。

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