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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8342次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7620次

• 怎么樣鑒定是不是青光眼
  青光眼的臨床診斷主要有以下幾個方面：第一、眼壓，如果眼壓高于正常水平，或者雙眼眼壓差距大于五毫米汞柱以上，就因懷疑患有青光眼，但是也有部分患者眼壓處于正常水平，卻已出現明顯的視力及眼底破壞，這種類型屬于正常眼壓型青光眼。第二、典型的臨床癥狀，例如眼睛脹痛、眼眶疼痛或患有同側偏頭痛，如果此時還伴有明顯的視力下降，就應懷疑青光眼急性發作。第三、不可逆性視力損傷，青光眼的對視力損傷的特點是造成不可逆性的視力損傷，但是青光眼初期往往患者的中心視力是正常的。第四、眼底的破壞，懷疑青光眼應進行眼底的視神經檢查，以及視神經纖維層掃描，青光眼患者往往會出現是視神經非盤比增大，以及神經纖維層變薄的病理表現。第五、視野的損傷，青光眼初期視野損傷往往從周邊開始，此時可能中心視力是正常的，隨著青光眼病程以及嚴重程度的加劇，患者慢慢會發展成為桶狀視野。
  語音時長 02:22”
  王芳 主治醫師威海市立醫院

  2019-03-30 2189次

• 怎么確定是不是青光眼
  如果想確定是不是青光眼，一定要進行24小時眼壓監測，同時還需要完善一下視盤Oct的檢查和電腦視野的檢查，看看有沒有發生視神經的萎縮和視野的缺損。如果眼壓非常的高，超過21mmHg，并且已經出現了明顯的視神經萎縮和視野缺損，往往就能夠確定青光眼。現在青光眼的發病率也非常高，而且這是一種多因素的疾病，跟很多原因都有關，往往有一定的家族遺傳性。而青光眼最典型的特征就是會出現病理性的眼壓升高，并且往往會壓迫視神經，導致視神經萎縮和視野的缺損，所以一定要把眼壓控制在正常范圍之內。同時一定要定期去醫院查查看看眼睛的具體情況，一定要做到早期發現，早期診斷，早期治療。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-02-20 1639次

• 怎么樣判斷是不是青光眼
  病情分析：要想判斷是否是患上了青光眼，需要到醫院的眼科做眼壓檢查，視野檢查以及眼底檢查，評估是否有眼壓升高，視野缺損和視神經萎縮，才能確診。意見建議：一旦確診是青光眼，需要盡早進行治療，通過藥物治療，激光治療，手術治療等方式降低眼壓，可以做到阻止和延緩病情進展，但是并不能逆轉病情導致的視野缺損與視力下降。因此越早治療效果越好。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-21 1602次

• 怎么確定是不是青光眼
  病情分析：一般臨床上用于確定青光眼主要是經過相關的眼科檢查，包括裂隙燈檢查，眼底鏡，前方角鏡檢查，光學相干斷層掃描，可以準確的做出診斷和分析。意見建議：明確診斷之后應該及時的降低患者的眼內壓，包括的主要治療有滴眼藥水口服降低眼內壓的藥物，并且必要時聯合激光治療，手術治療。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-09 802次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 185次